588 H. BYASSON ET FOLLET. — ÉTUDE 



déductions que nous avons formulées plus haut au point de vue 

 pratique. Dans toutes les affections nerveuses si variées, d'ori- 

 gine multiple, en présence desquelles les ressources de l'art sont 

 si limitées, l'hydrate de chloral sera toujours administré avec 

 fruit. Dans presque tous les cas, il calmera les souffrances, et sou- 

 vent son action, suffisamment continuée, amènera la guérison, 

 par l'influence du sommeil calme qu'il produit et qui permettra à 

 l'organisme de réagir. 



Les malades soumis à l'influence du sommeil chloralique per- 

 çoivent-ils la douleur en apparence calmée ? Il est difficile de 

 répondre catégoriquement; mais, dans tous les cas nombreux 

 qu'il nous a été donné d'observer, les malades, à leur réveil, n'ont 

 aucun souvenir de leur souffrance. Les principales contre-indica- 

 tions signalées pour son emploi résident dans la présence d'ulcé- 

 rations ou plaies, de quelque nature qu'elles soient, sur le trajet 

 du tube digestif, dans l'existence d'une affection organique des 

 appareils respiratoires et circulatoires. Dans le premier cas, on 

 pourrait pratiquer des injections sous-cutanées et souvent l'admi- 

 nistrer sous forme de lavement, en employant un excipient con- 

 venable et qui remédierait à son action caustique. 



C'est avec juste raison qu'on a pratiquement rapproché l'action 

 thérapeutique de l'hydrate de chloral de celle de l'opium, dont il 

 ne possède aucun des graves inconvénients. Au point de vue 

 physiologique, le rapprochement n'a aucune raison d'être fait. 



Il nous serait facile de présenter la liste des nombreuses affec- 

 tions dans lesquelles l'hydrate de chloral a été administré, sou- 

 vent avec succès. Nous jugeons que cette nomenclature n'aurait 

 pratiquement aucun intérêt, et nous nous en tiendrons aux quel- 

 ques considérations générales que nous venons de formuler. Nous 

 signalerons combien il serait à souhaiter que ce médicament fût 

 appliqué sérieusement au traitement de tant de formes de folie, 

 dans lesquelles la surexcitation du système nerveux et l'insomnie 

 sont les éléments principaux. Dans tous les cas, le médecin devra, 

 dans l'administration de l'hydrate de chloral, débuter par des 

 doses faibles relativement, telles que 0 gr ,50 chez les jeunes en- 

 fants, l gr chez les adultes ; pareille dose peut être renouvelée 



