250 H. CK1STIANI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



premier cas les cavernes et les ulcérations, comme dans la tubercu- 

 lose pulmonaire ou les gommes syphilitiques de la peau; dans Tau- 

 Ire cas, nous avons la cicatrisation avec sclérose comme dans le 

 lupus vulgaire. 



Malgré l'élimination de ces éléments hétérogènes, la délimita- 

 tion du groupe n'est pas encore parfaite : on considère comme des 

 néoplasmes proprement dits des formes morbides qui ne sont pas 

 tels, mais que les connaissances modernes ne nous permettent pas 

 encore de scinder. Nous sommes persuadés — comme d'ailleurs 

 cela paraît démontré — que certaines formes de sarcome devraient 

 être rangées parmi les néoplasies infectieuses et que certains lym- 

 phomes sont probablement de simples hypertrophies. Les fibromes 

 multiples des nerfs et de la peau sont la conséquence de lésions 

 nerveuses; certaines verrues ont une cause microbienne et il y a 

 des formes d'épithéliome que Cohnheim 1 déjà voulait séparer des 

 autres néoplasmes et dans tous les cas des tumeurs cancéreuses. 



Enfin d'autres formes encore devront probablement être séparées 

 du groupe; cependant il ne nous est pas encore permis de le faire, 

 jusqu'à ce que des données étiologiques ou d'autre ordre ne soient 

 venues confirmer des vues purement théoriques. 



Avant de parler de l'étiologie des néoplasmes il nous faudrait 

 discuter, si le groupe des tumeurs malignes doit être séparé de 

 celui des tumeurs bénignes. Dans l'état actuel de la science il est 

 difficile de répondre à cette question ; cependant, tant que nous 

 n'avons pas des raisons bien positives, plus fortes que la différence 

 de la marche clinique et de la manière de se comporter vis-à-vis 

 les tissus voisins, il nous semble bon de n'en rien faire. 



En effet, on ne peut pas nier que ces deux groupes ont beaucoup 

 de liens qui les unissent. D'abord, l'existence de néoplasmes qui 

 occupent une place entre les deux extrêmes, qui ne sont ni bénins, 

 ni malins, mais qui peuvent être ou l'un, ou l'autre, suivant les cir- 

 constances. Ensuite, la possibilité pour un néoplasme bénin de se 

 transformer en néoplasme malin, ce qui est aujourd'hui bien 

 démontré, et aussi jusqu'à un certain point le fait contraire pour 

 une tumeur habituellement maligne de revêtir dans certaines cir- 

 constances une marche presque bénigne. 



i. Pour éviter les nombreuses citations qui deviendront nécessaires dans le courant 

 de ce travail, nous avons disposé a la fin de notre mémoire toute la bibliographie 

 par ordre alphabétique. 



