H. CRISTIANl. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 261 



Les groupes de cellules qui constituent la tumeur peuvent siéger, 

 comme nous l'avons déjà fait remarquer, dans la couche réticulée 

 de Malpighi ou dans la couche papillaire. S'ils siègent dans la pre- 

 mière et qu'ils n'intéressent que très peu les papilles, la verrue 

 ainsi formée sera en général lisse; la couche épithéliale qui la tapisse 

 ne sera pas épaissie et on aura par conséquent une verrue molle. 



Si au contraire le développement du tissu pathologique se fait 

 surtout dans la couche papillaire, les papilles seront hypertrophiées 

 et la surface de la tumeur rugueuse. La couche épithéliale qui 

 tapisse ces papilles s'hyperlrophiera à son tour, deviendra épaisse 

 et cornée et nous aurons une verrue rugueuse et dure. L'épithélium 

 qui tapisse ces papilles en pénétrant dans le fond des espaces inter- 

 papillaires, les comble dans leur dernière partie à la façon des 

 culs-de-sac glandulaires et à ce niveau il est très fréquent de ren- 

 contrer des perles épilhéliales. 



Les verrues, comme les nsevus proprement dits, peuvent être 

 pigmentées; le pigment peut être jaune ou brun, plus ou moins 

 abondant. 



Vaiïot en examinant un cas de mélanodermie congénitale y a 

 trouvé les mêmes altérations que dans un naevus pigmenté. 



Les fibromes congénitaux de la peau ne sont pas très rares. On 

 en observe plusieurs formes, le fibrome dur et le fibrome mou, le 

 sessile et le pédiculé. 



Cette tumeur consiste en une masse de tissu conjonctif qui diffère 

 dans les différentes formes de la néoplasie. 



Dans le fibrome mou nous observons une trame de faisceaux con- 

 jonctifs très fins et transparents, entre lesquels se trouvent des 

 cellules fusiformes en assez grande quantité. On y voit en outre 

 un certain nombre de cellules embryonnaires petites et rondes. 



Dans le fibrome dur les faisceaux conjonctifs sont plus déve- 

 loppés, les cellules fusiformes plus plates et allongées, les petites 

 cellules rondes en moindre quantité. 



Le volume de ces tumeurs est très variable, depuis celui d'une 

 tête d'épingle jusqu'à celui d'un œuf de poule et plus : on en a vu 

 qui pesaient plusieurs kilogrammes. 



La différence entre ces fibromes et les verrues dont nous avons 

 parlé plus haut se trouve dans la présence des cellules épithélioïdes 

 qu'on observe dans ces dernières, tandis que dans les fibromes 

 cutanés il n'y en a jamais. 



