442 CH. FÉRÉ ET G. DEMANTKÉ. — ÉTUDE SUR LA PLANTE DU PIED. 



8° 11 malades sont atteints de hernie inguinale simple ou double. 

 9° Le phimosis existe dans 10 cas. 



10° Des anomalies des doigts, consistant principalement en pro- 

 portions anormales des différents doigts, 14 cas. 



11° Des anomalies des orteils. Proportions anormales des orteils, 

 26 cas. 



12° Enfin 2o sujets à pieds plats présentent des anomalies plus 

 rares, telles que microcéphalie, déviation énorme ou dédoublement 

 du tourbillon de cheveux, cryptorchidie, microrchidie, apophyse sus- 

 épitrochléenne, déviation du coccyx. Les malformations de la voûte 

 palatine et les anomalies dentaires qui sont pour ainsi dire banales 

 chez les dégénérés, sont très nombreuses chez ces sujets. 



Comme le fait a déjà été remarqué ailleurs, les pieds sont sou- 

 vent asymétriques au point de vue de leur longueur chez ces ma- 

 lades. La forme de la plante est aussi souvent asymétrique. Ainsi 

 sur les 97 malades considérés comme ayant le pied aplati, cette 

 disposition existe 66 fois des deux côtés, soit 68 pour 100. Mais 

 l'aplatissement est inégal des deux côtés : 6 seulement ont le même 

 indice plantaire pour chaque pied ; sur 36, il est plus élevé à droite ; 

 24 fois seulement il est plus élevé à gauche. Du reste la même pré- 

 dominance de la largeur de l'empreinte plantaire du côté droit se 

 retrouve chez les épileptiques dont l'indice n'atteint pas 0,150. 



C'est surtout lorsque l'indice est au-dessus de 0,200 que l'on 

 constate bien l'existence des déformations et des déplacements 

 osseux dont les dispositions précises ont été bien décrites par 

 Humphry *. Le pied plat à ce degré est toujours double, sinon 

 symétrique. 



Si une prédisposition congénitale domine en général la patho- 

 génie du pied plat, la station prolongée et la marche excessive 

 paraissent avoir une influence marquée. Nous avons fait à cet égard 

 quelques observations, et des expériences qui ne sont pas sans 

 intérêt 2 . 



L'étude des empreintes plantaires prise dans différentes condi- 

 tions nous a montré que, sous l'influence du repos, la cambrure 

 du pied peut s'accentuer au point que la largeur de l'empreinte 

 plantaire diminue au milieu de la voûte de un quart ou de un tiers. 



1. Humphry, Plat-foot and plantar arch. (Joum. of anat. phys., t. XXI, 1889). 



2. Note sur les variations de la forme de la plante du pied sous l'influence du repos, 

 de la station et de la marche (C. R. Soc. Biol., 1891, p. 387). 



