CH. FÉRÉ ET G. DEMANTKÉ. — ÉTUDE SUR LA PLANTE DU PIED. 443 



C'est ce que nous avons vu par exemple sur un malade qui était 

 resté sept semaines au lit pour une affection aiguë : le 8 mars quand 

 il se leva pour la première fois, l'indice plantaire était à droite 0,125 

 et à gauche 0,104; tant qu'il n'a pas marché, les indices n'ont pas 

 varié. Il a commencé à marcher le 14 mars; le 30 et les jours sui- 

 vants, les indices s'élevaient à 0,166 pour chaque pied, et n'ont pas 

 varié depuis. 



Sur deux groupes d'individus, les empreintes plantaires ont été 

 prises une première fois au lever et une seconde fois à la suite de 

 deux heures de station pour le premier groupe et à la suite de deux 

 heures de marche pour l'autre. Dans ces conditions d'exercice peu 

 prolongé, la station et la marche n'ont produit l'élargissement de 

 la plante qu'une fois sur quatre. Dans une autre expérience, la 

 marche avait duré quatre heures : 11 sujets sur 18 qui avaient pris 

 part à ces exercices ont présenté à la suite de l'exercice un élargis- 

 sement de la plante du pied, qui, dans quelques cas, allait jusqu'à 

 un tiers de la largeur totale au niveau de la voûte. On observe par 

 exemple les variations suivantes de l'indice plantaire, de 0,226 à 

 0,247, de 0,224 à 0,285, de 0,099 à 0,118, de 0,078 à 0,156, de 

 0,192 à 0,211, de 0,269 à 0,307, de 0,160 à 0,240. 



Ces quelques faits suffisent à faire comprendre le rôle de la sta- 

 tion prolongée ou de la marche excessive dans la pathogénie du 

 pied plat, même chez l'adulte. On sait que certaines professions 

 sont particulièrement exposées à cette déformation ; les garçons de 

 café par exemple en sont souvent atteints, mais chez eux ce n'est 

 pas seulement la station prolongée qui entre en jeu, mais aussi 

 la forme de la chaussure molle et sans talon qui leur est souvent 

 imposée. 



Si la station prolongée ou la marche excessive peuvent défor- 

 mer le pied chez l'adulte, elles doivent encore être beaucoup plus 

 efficaces à produire l'aplatissement chez les tout jeunes enfants, 

 dont la cambrure normale du pied est très faible, dont les articu- 

 lations sont lâches et les os flexibles et dont le poids du corps est 

 disproportionné à la résistance du pied. On peut légitimement dé- 

 duire de ces circonstances le rôle déplorable, que peuvent jouer, au 

 point de vue de l'hygiène du pied, les divers appareils (notamment 

 le chariot) qui ont pour but de maintenir les jeunes enfants dans la 

 station bien au delà des limites qui leur seraient imposées par la 

 fatigue musculaire. 



