452 H. CR1STIAM. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



positifs se multiplieront et un peu de lumière viendra jaillir sur 

 une question encore si obscure. 



Appareil urinaire. 



Dans l'appareil urinaire on peut rencontrer à la naissance, outre 

 certaines anomalies de développement et d'emplacement, comme 

 le rein flottant, la persistance de l'ouraque, etc., de vrais néoplas- 

 mes et même des formes qu'on ne rencontre pas ailleurs. 



L'affection connue sous le nom de rein kystique fœtal (fœtale 

 Cystenniere des Allemands) est une altération dans laquelle un ou 

 plus souvent les deux reins d'un enfant nouveau-né sont complè- 

 tement transformés en kystes. Ces kystes sont plus ou moins gros, 

 mais peuvent parfois atteindre des dimensions si colossales qu'ils 

 peuvent devenir un obstacle sérieux h l'accouchement. 



Cette affection dépend, selon Virchow, d'une oblitération des 

 canaux urinifères au niveau des papilles; Thorn croit cette oblité- 

 ration d'origine inflammatoire. Cependant aussi l'oblitération des 

 bassinets et des uretères peut en être la cause, comme on le voit 

 souvent pour l'hydronéphrose des adulles. 



Chotinsky croit que l'oblitération des canaux urinifères a lieu 

 par prolifération épithéliale. 



D'autres auteurs enfin ont émis l'opinion que la maladie peut 

 tirer son origine d'un défaut de développement. 



Bacbkmann (de Drontheim, Sem. méd., 22 déc. 1885) a relaté 

 l'observation d'un enfant nouveau-né qui vécut dix-neuf jours sans 

 avoir émis une seule goutte d'urine. A l'autopsie, on trouva les deux 

 reins transformés en kystes de la grandeur d'une noix. 



Les tumeurs malignes du rein chez les enfants sont très fréquentes : 

 cet organe figure sur la statistique de Picot pour 80 cas, ce qui 

 fait sur 424 cas près du cinquième. 



Les sarcomes du rein sont des tumeurs très importantes. On les 

 observe surtout chez le nouveau-né ou chez l'enfant du premier 

 âge; ces tumeurs peuvent atteindre des dimensions très considé- 

 rables : on en a même vu qui pesaient 6 kilos. 



Ces tumeurs préfèrent le côté gauche; Strûmpell cite une obser- 

 vation très importante : il a trouvé à l'autopsie de deux frères 

 morts entre deux et trois ans, de grosses tumeurs rénales, tou- 

 jours à gauche, de la grandeur d'une tête d'enfant ; c'étaient 



