462 H. CRISTIAM. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



Schuchardt (deuxième congrès de la Soc. allemande de Gynéc, 

 Halle, 1888) a rapporté 19 cas dont deux lui sont personnels, de 

 sarcomes du vagin chez des petites filles depuis la naissance jusqu'à 

 l'âge de huit ans. 



Kolisko en a recueilli 13 cas dont quelques-uns avaient été 

 décrits sous d'autres noms, comme par exemple celui de Marsh cité 

 généralement comme fibroma papillosum hydropicum et celui de 

 Billroth décrit sous le nom de prolifération polypeuse papillaire du 

 vagin. Kolisko a trouvé dans trois de ces cas à l'examen microscopi- 

 que de longues cellules avec noyau en bâtonnet et possédant par- 

 fois une légère striation : cet auteur s'appuie sur la présence de 

 ces fibres pour considérer ces tumeurs comme étant dues à une 

 inclusion embryonnaire. Dans un cas de Demme la tumeur grande 

 comme un pois avait été remarquée tout de suite après la nais- 

 sance. Frick a décrit deux cas de sarcome du vagin, l'un chez une 

 enfant de 7 mois, l'autre de deux ans et demi : cet auteur, de même 

 que Schuchardt, n'a pas trouvé de fibres musculaires striées. 



Doderlein a décrit un cas de kyste congénital de l'hymen qui n'est 

 pas sans avoir une grande importance pour notre sujet. L'auteur en 

 effet remarque qu'il existe dans cette région les canaux de Gaertner, 

 reste des canaux de Wolff; cependant ces canaux possèdent un épi- 

 thélium cylindrique, tandis que le kyste observé par Doderlein pos- 

 sédait un revêtement stratifié et plat; le contenu du kyste était 

 blanc et épais : au microscope il consistait en grandes cellules épi- 

 théliales plates à grand noyau. L'auteur ayant fait des recherches à 

 ce propos constata chez plusieurs petites filles la présence d'enfon- 

 cements recouverts d'épithélium dans l'hymen et se croit autorisé à 

 conclure que si l'orifice de ces espèces de fossettes parvient à se 

 boucher il peut se former un kyste. 



Les organes génitaux externes de la femme sont très souvent le 

 siège de néoplasies congénitales. 



Entre fhyperplasie congénitale et le fibrome il y a toute une série 

 de formes de passage qui peut faire songer à l'identité de ces deux 

 manifestations. Les petites lèvres et le clitoris en sont le siège 

 favori. Généralement la structure de ces formations rappelle celle 

 d'un fibrome œdématié, mais il y a un passage vers le myxome. On 

 ne sait pas encore si cette affection est liée à une altération des 

 nerfs s'il s'agit en un mot d'un neurofibrome généralisé, rappelant 

 ce que nous avons étudié dans la pathologie de la peau sous le 



