470 H. CRISTIANI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



névrome. Cependant il faut distinguer au moins les vrais névromes 

 des faux. 



Les vrais névromes sont des tumeurs dans la composition des- 

 quelles entrent des fibres nerveuses de nouvelle formation. 



Les pseudonévromes, au contraire, sont des néoplasmes déve- 

 loppés sur le parcours des nerfs, soit dans leur contiguïté, et dont 

 la masse consiste en tissu conjonctif dans ses différentes formes, 

 généralement fibreux. 



Le faux névrome fibreux ou fibrome des nerfs nous intéresse par- 

 ticulièrement étant, quand il est multiple, un néoplasme générale- 

 ment congénital ou se rapportant à la vie fœtale. Nous l'avons 

 étudié à propos de la peau ; il nous restera donc peu de chose à dire. 



La tumeur consiste en noyaux de tissu fibreux plus ou moins 

 serrés, venant du périnévrium, de l'épinévrium, ou même de l'en- 

 donévrium. On peut en trouver chez le même individu des cen- 

 taines dont les dimensions sont très variables. Parfois microscopi- 

 ques ils peuvent atteindre le volume d'un œuf et même davantage. 

 Ils s'attaquent aussi bien aux gros troncs nerveux qu'aux petites 

 ramifications : les nerfs spinaux paraissent être préférés, mais on 

 en retrouve aussi dans les nerfs crâniens et dans les rameaux du 

 sympathique : comme nous avons vu, ils peuvent envahir même la 

 moelle. Chaque noyau trouvé sur un nerf peut consister en une 

 seule tumeur ou en plusieurs, les unes sur les autres ou juxtapo- 

 sées. Si la tumeur prend son origine sur le périnévrium, elle pourra 

 siéger latéralement au tronc nerveux, tandis que si elle prend nais- 

 sance sur une gaine d'une fibre centrale, la néoplasie en augmen- 

 tant repoussera les fibres nerveuses périphériquement et on aura 

 une tumeur axiale. 



Il existe en outre des formes particulières de tumeurs nerveuses 

 qu'on a appelées névromes plexiformes (Rankenneurome de Bruns). 

 Ces formations, parfois très considérables, consistent en un treillis 

 de libres nerveuses (ce seraient donc de vrais névromes) irrégu- 

 lières, avec des épaississements en boule ou en fuseau, des espèces 

 de varicosités et des courbures des plus étranges. Toutes ces fibres 

 enchevêtrées ensemble d'une manière inextricable sont réunies par 

 du tissu conjonctif assez serré de façon à former un nœud compact. 



Les autres tumeurs des nerfs, sarcome, fibrome, lipome, myxome 

 n'ont pas d'importance pour nous. 



