H. CRISTIANI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



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Appareil visuel. 



Les tumeurs malignes congénitales de l'œil en général sont des 

 plus fréquentes : en effet dans la statistique de Picot nous voyons 

 sur 484 cas l'œil entrer en ligne de compte pour 100 cas! Il y a 

 deux tumeurs qui jouent un rôle important par leur fréquence et 

 leur gravité : le sarcome (y compris le mélanome) et le gliôme. 

 Mais au point de vue qui nous occupe on peut dire que le sarcome, 

 généralement mélanique, est moins important. En effet cette tumeur 

 ne paraît pas se montrer avant la seconde année de la vie et très 

 rarement avant la dixième. Il n'en est plus de même du gliôme, 

 qui est un néoplasme appartenant exclusivement au jeune âge, et 

 étant souvent congénital; il paraît même qu'on peut toujours rap- 

 porter son origine à la vie fœtale. Le gliôme de l'œil prend nais- 

 sance toujours sur la rétine ou sur le nerf optique et peut être 

 bilatéral. Sa structure est la même que celle du gliôme cérébral 

 (Leber, Vetscli) ; sa marclie est assez rapide : il envabit le bulbe, 

 l'orbite, les os et même le cerveau ; il peut donner des métastases. 



Les autres tumeurs de l'appareil visuel sont beaucoup plus rares, 

 on en possède cependant des exemples authentiques. 



On a observé des petits lipomes congénitaux au-dessous de la 

 conjonctive : ces néoplasmes communiquent avec le tissu adipeux 

 de l'orbite (de Graefe). 



Steffen a rapporté récemment un cas de fibrosarcome du bulbe 

 oculaire qui avait envahi presque tout l'organe, chez un enfant de 

 quinze mois. Il y avait des métastases dans l'orbite du côté opposé. 



Les dermoïdes de la conjonctive ont été étudiés par plusieurs 

 auteurs, entre autres par Ryba dont la description mérite d'être 

 rapportée en entier. « Il est bien connu, dit Ryba, que la con- 

 jonctive a, dans les premiers temps de son développement fœtal, 

 une structure complètement identique avec celle des téguments en 

 général et qu'avant le développement des paupières elle est lisse 

 et tendue sur les yeux. Cette partie de la peau s'amincit peu à peu 

 et, après la dixième semaine, il se forme à la périphérie supérieure 

 et à l'inférieure des bourrelets lisses, rudiments des paupières, qui, 

 vers la fin du troisième mois ou au commencement du quatrième, 

 se touchent, s'accolent et se réunissent. Il s'ensuit que la partie 

 horizontale de l'œil, où le dermoïde conjonctival a été observé 



