474 H. CR1STIANI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



890 sarcomes des os de différentes espèces, seulement trois intéres- 

 saient des enfants au-dessous de dix ans. 



L'ostéome et le chondrome ont été plusieurs fois observés chez le 

 nouveau-né. L'ostéome des os se présente sous la forme d'exostose 

 ou d'enostose, selon qu'il évolue vers l'extérieur ou vers la cavité 

 médullaire de l'os même. Quand les exostoses prennent origine sur 

 le périoste, on les appelle exostoses fibreuses; si au contraire elles 

 sont précédées par du cartilage, on a affaire à des exostoses cartila- 

 gineuses. En parlant des chondromes nous verrons que ces néo- 

 plasmes prennent souvent leur origine dans des noyaux cartilagineux 

 restés inclus pendant le travail de l'ossification : les ostéomes car- 

 tilagineux peuvent avoir la même source. 



Les enostoses se trouvent souvent dans la diploë de la voûte crâ- 

 nienne et dans les os de la face. Toutes les formes d'ostéomes du 

 système osseux peuvent être congénitales; il faut encore remarquer 

 qu'on a signalé une série de cas d'exostoses multiples chez des 

 nouveau-nés et des enfants du premier âge (Ziegler). Sur 60 exos- 

 toses examinées par 0. Weber, 12 appartenaient à des enfants 

 au-dessous de dix ans. 



Le chondrome est très fréquent dans les os ; il peut venir du 

 périoste ou du cartilage préexistant, comme le cartilage épiphysaire 

 et articulaire; dans ce cas le néoplasme a été désigné par Virchow 

 sous le nom d'ecchondrose. Cet auteur a attiré l'attention sur le 

 fait que pendant l'ossification, c'est-à-dire pendant la substitution 

 du tissu cartilagineux par du tissu osseux, il arrive que des noyaux 

 plus ou moins grands de tissu cartilagineux restent inclus dans le 

 tissu osseux de nouvelle formation. Ces noyaux, de grandeur 

 variable, peuvent parfois être assez considérables. On aurait dans 

 ces cas encore un exemple de l'importance que peut avoir dans la 

 formation de tumeurs un germe fœtal inclus dans un tissu adulte. 

 Les enchondromes sont très fréquents aux mains, plus rares aux 

 pieds et aux mâchoires et beaucoup plus rares partout ailleurs. 



Ces néoplasmes se présentent très souvent multiples; on en a 

 signalé à tout âge, mais le plus souvent chez des enfants et aussi 

 chez des nouveau-nés. Leur développement est assez lent; on trouve 

 souvent dans leur centre des dégénérescences kystiques ; parfois ils 

 se transforment en sarcomes, surtout après une ablation incomplète, 

 et peuvent donner lieu à des métastases même cartilagineuses. 



Une forme importante, c'est le chondrome des côtes. 



