488 H. CRISTIAISI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 



siège de néoplasmes : donc dire que le siège des tumeurs des 

 adultes et des enfants est différent n'est pas absolument exact. Il 

 s'agit plutôt d'une question de fréquence. L'ovaire, le testicule, le 

 corps thyroïde, le système osseux, le rein, le foie et d'autres 

 organes peuvent être affectés de néoplasmes aussi bien chez le 

 nouveau-né que chez l'adulte. S'il existe une différence très mar- 

 quée dans la fréquence des néoplasmes de certains organes entre 

 le nouveau-né et l'adulte, comme par exemple pour l'utérus et la 

 glande mammaire, nous devons en chercher la cause ailleurs : et 

 la simple comparaison de ce que sont ces organes chez le fœtus et 

 chez la femme adulte, nous donnera une réponse satisfaisante. Les 

 organes qui sont affectés de préférence par des néoplasmes chez 

 le nouveau-né ont généralement déjà chez lui le même dévelop- 

 pement proportionnel qu'ils auront chez l'adulte, ou même un 

 développement supérieur (foie, œil), ce qui n'est pas le cas pour 

 les mamelles et l'utérus. 



Pour ce qui est de la rareté relative des néoplasmes congénitaux 

 en comparaison avec les néoplasmes de l'adulte, il faut d'un côté 

 faire remarquer que les nouveau-nés sont en nombre beaucoup 

 inférieur à celui des adultes. En effet la natalité pour 1000 habi- 

 tants varie selon les époques et les pays de 26 à 40 par an, en 

 moyenne 32, ce qui signifie que sur 1000 observations faites dans 

 une année sur des adultes il y en aura à peu près 32 qui auront 

 trait à des nouveau-nés; en outre, beaucoup de nouveau-nés 

 échappent à l'observation médicale et surtout à l'autopsie. En plus, 

 les causes occasionnelles qui font éclore les néoplasmes sur un 

 terrain prédisposé ont beaucoup plus de chances d'agir sur des 

 individus pendant la vie extra-utérine que pendant la gestation. 

 Les traumatismes, les causes inflammatoires ou autres qui paraissent 

 agir comme cause occasionnelle des néoplasmes, sont presque 

 exclues pendant la vie intra-utérine. Donc aussi la moindre fré- 

 quence des tumeurs congénitales par rapport aux autres est -très 

 explicable et ne peut être considérée comme une raison suffisante 

 pour séparer ces manifestations du groupe auquel elles appartien- 

 nent naturellement. 



On est trop habitué à considérer comme tumeurs congénitales 

 seulement les dermoïdes, les tératomes, les naevi et les angiomes 

 et à tirer des conclusions en partant de ce principe. Nous avons vu 

 d'abord que les formations dermoïdes apparaissent le plus souvent 



