H. CRISTIANI. — DES NÉOPLASMES CONGÉNITAUX. 489 



à la puberté : elles ne seraient donc pas, à proprement parler, des 

 tumeurs congénitales. D'un autre côté nous avons constaté chez le 

 nouveau-né toules ou presque toutes les formes de tumeurs qui 

 existent chez l'adulte et par conséquent une distinction absolue 

 entre les néoplasmes congéuitaux et les autres néoplasmes n'est 

 plus possible et toute conclusion tirée de cette séparation doit être 

 considérée comme erronée. 



En discutant les théories qui ont été émises sur l'étiologie des 

 néoplasmes, nous avons vu le peu de fondement de la plupart d'entre 

 elles. Les traumatismes, l'infection, l'inflammation sous ses diffé- 

 rentes manifestations, chacun considéré à part comme cause seule 

 et unique des néoplasmes, ne résistent pas à un examen tant soit 

 peu approfondi. Les objections faites à la théorie de l'inclusion 

 de germes embryonnaires ont moins de poids et ne paraissent pas 

 capables d'infirmer cette théorie qui a tant de faits réels en sa 

 faveur. En effet, la plupart des auteurs reconnaissent aujourd'hui 

 aux formations dermoïdes une origine par inclusion fœtale. La 

 même conclusion s'étend ensuite aux naevi et aux angiomes con- 

 génitaux, surtout parce qu'ils sont congénitaux. Mais d'un côté nous 

 avons vu qu'on peut considérer les naevi comme des tumeurs et 

 comme des germes de tumeurs ; car ils peuvent donner lieu après 

 la naissance à des néoplasmes dont les caractères ne sont plus ceux 

 des naevi. 



Les enchondromes des os se développent aux dépens de noyaux 

 de cartilage restés inclus dans les os pendant l'ossification : ces 

 enchondromes sont parfois congénitaux, mais d'autres fois se déve- 

 loppent chez l'adulte; mais ils ont le même siège de prédilection, 

 affectent la même marche, de manière qu'il serait difficile de vouloir 

 leur rechercher une origine différente. 



Le sarcome et carcinome du rein, ainsi que les tumeurs mixtes 

 des glandes comme le testicule et la parotide, organes dont le 

 développement est relativement compliqué, s'explique le mieux par 

 la théorie de l'inclusion fœtale. L'origine de toutes les formations 

 branchiales, des néoplasmes de la région sacro-coccygo-périnéale, 

 de même que des soi-disant cérébromes, ne pourrait s'expliquer 

 autrement. 



