564 M. NICAISE. — DES INSERTIONS DE L'APONÉVROSE 



qui viennent du grand oblique du côté opposé. Cette disposition 

 est très nette à la partie supérieure et moyenne de l'aponévrose 

 et a pour résultat de transformer en espaces losangiques les écar- 

 tements des fibres qui donnent passage à des vaisseaux, à des nerfs, 

 à de la graisse, et cela surtout près de la ligne blanche. Chez cer- 

 tains sujets, cet entre-croisement des fibres est tellement prononcé 

 qu'il semble que Ton ait sous les yeux un véritable tissu à fils per- 

 pendiculaires. 



Près de l'arcade fémorale, l'enlre-croisement des fibres propres 

 des aponévroses des grands obliques est très peu distinct. 



Le bord inférieur de Vaponévrose du grand oblique demande à 

 être décrit avec le plus grand soin, à cause du rôle qu'il joue dans 

 la composition de la région inguinale ; il a été d'ailleurs diverse- 

 ment décrit par les auteurs ; il est donc nécessaire d'en faire une 

 étude minutieuse. 



Ce bord s'insère en dehors : 1° à l'épine iliaque antéro-supérieure 

 par des faisceaux courts; 2° à un raphé fibreux, à une intersection 

 formée par la réunion de l'aponévrose du grand oblique, du fascia 

 iliaca et du fascia lata. Ce raphé fibreux occupe le tiers externe de 

 l'espace compris entre l'épine iliaque antéro-supérieure et l'épine 

 pubienne; il repose sur le muscle psoas iliaque et représente donc 

 le tiers externe de l'arcade fémorale. 



En dedans du raphé, l'aponévrose du grand oblique forme un 

 pont fibreux limité en dehors par sa séparation d'avec le fascia 

 iliaca, et, en dedans, par le bord externe du prétendu ligament de 

 Gimbernat, que beaucoup d'auteurs décrivent à tort comme un 

 ligament spécial 1 et qui n'est, ainsi que nous le verrons plus loin, 

 qu'une portion réfléchie des faisceaux d'insertion du grand oblique. 



Le pont fibreux limite en avant l'anneau crural ; sa partie interne 

 et postérieure se continue avec le bord externe du faisceau réfléchi 

 du grand oblique. 



En dedans, les faisceaux de l'aponévrose du grand oblique pré- 

 sentent les insertions suivantes, en allant de dedans en dehors : 



1° Au niveau de la partie inférieure de la ligne blanche, dans 

 l'étendue de 3 à 4 centimètres, ils s'entre-croisent avec ceux du côté 

 opposé, pour aller s'insérer, ceux du côté droit, par exemple, sur 

 le bord supérieur du pubis gauche, depuis l'angle antérieur du 



1. Blandin, Malgaigne et M. Sappey le considèrent comme formé de fibres dépen- 

 dant du grand oblique et le rattachent au pilier inférieur. 



