568 M. ISICAISE. — DES INSERTIONS DE L'APONÉVROSE 



que j'ai eu l'occasion de disséquer à r Amphithéâtre d'anatomie des 

 hôpitaux, outre cette disposition, la partie interne de l'anneau 

 envoyait des fïhres s'insérer à la partie inférieure du corps du pubis 

 et sur l'aponévrose du premier adducteur. Au-dessus de l'anneau 

 fibreux principal, il y avait des fibres à concavité inférieure qui 

 recouvraient l'aponévrose du grand oblique, et qu'on ne pouvait 

 distinguer des fibres collatérales normales. Il s'agit dans ce cas de 

 fibres collatérales de nouvelle formation, développées sous l'influence 

 de l'irritation qu'amènent les hernies. 



Arcade crurale. — Elle est donc formée tout entière par les fais- 

 ceaux tendineux d'insertion du grand oblique. Ce n'est ni un liga- 

 ment, ni une bandelette, ni une gouttière, mais une simple inter- 

 section fibreuse, un raphé en dehors et une arête en dedans. 



A l'extrémité interne du raphé, les aponévroses se séparent, le 

 fascia iliaca se porte vers l'éminence iléo-pectinée et les faisceaux 

 aponévrotiques du grand oblique se portent en dedans, en passant 

 au-dessus des vaisseaux fémoraux pour aller s'insérer sur une ligne 

 courbe irrégulière, décrite plus haut; nous avons vu qu'il y a des 

 faisceaux réfléchis qui vont s'insérer sur la crête pectinéale. L'arête 

 saillante entre l'épine iliaque antéro-supérieure et l'épine pubienne 

 est due à la tension du muscle grand oblique qui prend insertion 

 sur ces deux épines. L'on comprend donc bien l'existence d'une 

 corde apparente au niveau de la région inguinale sans qu'il soit 

 besoin d'admettre un ligament spécial allant d'une épine à l'autre. 



L'arcade crurale, par suite de son union avec le fascia lata au 

 niveau du raphé, est tendue par cette aponévrose dans l'extension 

 de la cuisse, ce qui contribue à lui donner une forme convexe en 

 bas. Dans la flexion de la cuisse, le fascia lata est relâché, l'arête 

 crurale est moins tendue, les anneaux sont alors un peu relâchés. 



L'expression de ligament de Fallope qui représente une erreur 

 anatomique n'a, non plus, aucune raison d'être conservée, d'autant 

 plus qu'elle a déjà des synonymes, arcade crurale, arcade fémorale. 



Ligament de Gimbernat. — Je reviens sur la portion réfléchie 

 des faisceaux d'insertion du grand oblique, considérée à tort 

 comme un ligament spécial, sous le nom de ligament de Gimbernat, 

 dénomination que je propose de remplacer par celle de faisceau 

 pectinéal du grand oblique, qui rend compte à la fois de sa position 

 et de ses insertions. 



Les fibres externes de l'aponévrose du grand oblique s'unissent 



