DES SYNOVIALES ET DES BOURSES SÉREUSES, ETC. 363 



laisser bien libre le trou canaliculé, que Ton vient de creuser, 

 et on la retire pour la remplacer par une petite canule de même 

 dimension qui s'enserre à frottement dans le conduit percé dans 

 Fos. 



Pour le coude, on choisira de préférence le condyle de l'hu- 

 mérus qu'on perfore obliquement de dehors en dedans, et de 

 haut en bas vers le centre de la jointure, ou encore on passera 

 à travers l'olécrane. Pour le poignet on fait une encoche au 

 côté externe de l'extrémité inférieure du radius , et on pé- 

 nètre par là directement dans l'articulation. Pour injecter la 

 grande synoviale du carpe, le mieux est de désarticuler le 

 poignet et de traverser directement de haut en bas le semi- 

 lunaire. Pour la hanche, on passe par le fond de la cavité coty- 

 loïde, c'est-à-dire qu'on y arrive par le bassin. Pour le genou, 

 il est bon d'éviter de traverser la rotule : le tissu graisseux 

 sous-synovial est souvent une cause de l'insuccès de l'injec- 

 tion. Il est préférable de passer dans l'articulation en perforant 

 obliquement vers le centre de la cavité articulaire le plateau 

 interne du tibia, en commençant à percer à un ou deux cen- 

 timètres au-dessous de l'interligne articulaire. Pour le cou-de- 

 pied, il est facile de passer à travers la malléole interne. 



Le canal osseux creusé et la canule mise en place, il est sou- 

 vent utile de balayer l'articulation avec un courant d'eau chaude; 

 on s'assure ainsi de la perméabilité du conduit, et la seringue 

 à injection retirée, il est facile de chasser l'eau par quelques 

 mouvements imprimés à la jointure. Ceci fait, il ne reste plus 

 qu'à pousser le liquide à injection, lentement et d'une façon 

 continue jusqu'au moment où, l'articulation bien gonflée, les 

 diverticulums (lorsqu'il en existe) bien remplis, on sent une 

 assez forte résistance. On cesse alors de pousser le piston, on 

 tourne le robinet de la canule, et lorsque c'est du suif dont on 

 s'est servi, on peut commencer presque aussitôt l'étude de 

 l'articulation (dissection, coupes, etc.), car le suif, on le sait, 

 se solidifie presque immédiatement. Avec la gélatine, il faut 

 attendre plus longtemps. 



2° Bourses séreuses, — Pour étudier les bourses séreuses, 

 les découvrir, se rendre un compte exact de leur topographie 

 et de leur texture, on peut employer plusieurs procédés. Le 

 premier est la dissection. On dissèque les muscles péri-articu- 



