DES SYNOVIALES ET DES BOURSES SÉREUSES, ETC. 373 



ments de la synoviale scapulo-humérale et non pas de vraies 

 bourses séreuses (c'est donc à tort que les anatomistes disent 

 la bourse du sous-scapulaire), l'articulation de l'épaule est 

 entourée d'un certain nombre de bourses séreuses. 



Sanglée par les muscles sous-scapulaires, sus et sous-épineux, 

 la tête de l'humérus roule incessamment sous la voûte acromio- 

 coracoïdienne. Pour favoriser ces mouvements, des bourses 

 séreuses étaient nécessaires. C'est ce qui existe. 



Les différentes bourses péri-articulaires constantes sont à 

 l'épaule au nombre de quatre : 



1° Bourse sous-deltoïdienne ; 



2° Bourse sous-coracoïdienne ; 



3° Bourse du grand pectoral; 



4° Bourse des grand dorsal et grand rond. 



1° La bourse deltoïdienne (5, fig. 3) est large et constante. 

 Elle passe sous la voûte acromio-coracoïdienne et favorise les 

 glissements de la tête de l'humérus sur la face profonde du 

 deltoïde d'une part, et sous la voûte acromio-coracoïdienne de 

 l'autre. Insufflée, son volume égale celui d'un petit œuf de 

 poule. Elle est assez épaisse et résistante. Pour la découvrir, il 

 suffit de détacher le deltoïde à ses insertions inférieures et de 

 le récliner, ou encore de traverser son épaisseur, parallèlement 

 â ses fibres. 



2° La bourse sous-coracoïdienne est placée en dedans de la 

 précédente sous le bec de l'apophyse coracoïde (7, fig. 3); 

 elle empiète sur la voûte acromio-coracoïdienne et descend 

 quelquefois sur une étendue de 3 à 4 centimètres le long des 

 tendons réunis du biceps et du coraco-brachial, dont elle favo- 

 rise les mouvements. Son volume varie de celui d'un œuf de 

 moineau à celui d'un œuf de pigeon. Ses parois, adhérentes 

 comme celjes de toutes les bourses séreuses au tissu cellulaire 

 ambiant, sont assez épaisses et il faut une pression assez forte 

 pour les rompre. Cette bourse, comme la précédente, est ordi- 

 nairement uniloculaire ; elle communique parfois avec la syno- 

 viale articulaire. 



3° La bourse du grand pectoral a la forme d'un fuseau assez 

 étroit, long de 4 à 5 centimètres, placé entre le tendon mem- 

 braneux du grand pectoral et la longue portion du biceps 



