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C. DEBIERRE. — CONTRIBUTION A L'ÉTUDE 



muscle du bassin et sa réflexion sur le bord antérieur de l'os 

 coxal. 



Dans certains cas, cette bourse communique avec la syno- 

 viale de l'articulation coxo-fémorale, disposition dont on com- 

 prend aussitôt toute l'importance en clinique et en chirurgie 

 opératoire. Mais il ne faut cependant pas dire avec Richet et 

 Morris que cette communication est fréquente, car nos recher- 

 ches nous ont montré qu'elle existe tout au plus une fois sur dix 

 sujets. C'est à peu près la proportion qui a été indiquée par 

 Zoja(une fois sur neuf). Cette bourse est épaisse, bien limitée 

 et existe déjà chez le nouveau-né à l'état bien indépendant et 

 autonome. 



Le psoas possède une seconde bourse séreuse (14, fig. 7) 

 petite et inconstante, situé à son insertion au petit trochanter. 



Cette petite bourse est placée à la partie supérieure du petit 

 trochanter, dans la concavité d'une sorte de cuiller formée par le 

 tendon du psoas à son insertion et une expansion aponévrotique 

 qu'il envoie à la capsule fibreuse de l'articulation (18, fig. 2). 



La bourse séreuse du grand fessier (12, fig. 8) placée entre 

 lui et le grand trochanter, est énorme. Elle est souvent subdi- 

 visée par une bride ou deux en deux ou trois bourses secon- 

 daires intercommunicantes (fig. 8). 



La bourse du moyen fessier (7, fig. 8) est située entre son 

 tendon et celui du petit fessier tout près de leurs insertions au 

 grand trochanter; elle est de la grosseur d'une aveline et n'existe 

 pas toujours. Celle du petit fessier (9, fig. 8) est placée entre 

 son tendon d'insertion et le bord supérieur du grand trochanter; 

 pour la découvrir, il faut sectionner l'expansion que le petit 

 fessier envoie à la capsule fibreuse de l'articulation coxo-fémorale. 



Sous l'obturateur interne (10, fig. 8), entre lui et la fosse 

 iliaque externe, nous trouvons deux bourses séreuses. La pre- 

 mière en doigt de gant parallèle au muscle, longue de cinq à 

 six centimètres, commence à la racine de l'épine sciatique, là 

 où le muscle obturateur interne contourne et se réfléchit sur 

 cette épine; la seconde, grosse comme un pois, sphérique, cor- 

 respond à l'insertion de l'obturateur dans la cavité digitale du 

 fémur. 



La bourse du pyramidal, peu volumineuse, est placée sous 

 son tendon d'insertion au fémur. 



