DES SYNOVIALES ET DES BOURSES SÉREUSES, ETC. 393 



ment en manchon le tendon du poplité au moment où il s'en- 

 gage sous le ligament latéral externe ; l'injection au suif de 

 l'articulation a toujours, dans nos recherches, enveloppé, en- 

 gainé complètement le tendon; et l'ouverture de la bourse 

 située entre le tendon et le ligament a toujours ouvert la syno- 

 viale articulaire. Ce n'est que très exceptionnellement que nous 

 l'avons trouvée indépendante. 



Quant à la synoviale de V articulation du genou, elle forme : 

 1° le cul-de-sac sous-tricipital qui a toujours la forme en bissac 

 (3, fîg. 10) et sur lequel vient s'insérer le muscle sous-crural 

 (tenseur de la synoviale) ; lajpanse supérieure de ce cul-de-sac 

 bilobé s'isole chez certains sujets sous forme de bourse sé- 

 reuse indépendante sous-tricipitale ; elle est isolée trente fois 

 sur cent chez les enfants, dix-neuf fois pour cent chez l'adulte 

 (Schwartz, Arch. de médecine, 1880), et commencerait même 

 par être toujours indépendante chez le fœtus d'après Amodru 

 (Thèse de Paris, 1878). — 2° Le cul-de-sac du poplité (fig. 11, 

 15), qui peut descendre assez bas pour aller communiquer avec 

 l'articulation péronéo-tibiale supérieure, à peu près une fois sur 

 dix, comme l'a dit Lenoir. — Le terme de bourse séreuse du 

 poplité est donc impropre, car ce n'est qu'exceptionnellement 

 que cette bourse est indépendante. Pour notre compte, nous 

 n'avons rencontré cette bourse séreuse indépendante qu'une 

 fois sur les très nombreuses pièces que nous avons disséquées 

 pendant les hivers de 1885 et 1886 avec notre collaborateur 

 Rochet. 



IX 



COU-DE-PIED. 



La synoviale tibio-tarsienne s'insère à la limite des surfaces 

 articulaires. C'est dire qu'elle descend jusqu'au col de l'astra- 

 gale en avant et plus bas en dehors (sous la malléole péronière) 

 qu'en dedans (sous la malléole tibiale). En dehors et en haut, 

 elle envoie un prolongement de 10 à 12 millimètres d'étendue 

 qui s'enfonce entre les surfaces (moitié inférieure) de l'articula- 

 tion tibio-péronière inférieure à travers une lacune du ligament 

 interosseux de cette articulation. — Cette synoviale, d'une capa- 

 cité d'environ 20 centimètres cubes , communique très excep- 

 tionnellement avec les gaines des extenseurs ou des fléchisseurs, 



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