DES SYNOVIALES ET DES BOURSES SÉREUSES, ETC. 399 



voit fréquemment au poignet, au cou- de-pied et ailleurs. Eh 

 bien, toutes ces affections des gaines tendineuses peuvent 

 frapper les bourses séreuses vésiculaires tendineuses et péri- 

 articulaires, et pour porter un diagnostic exact dans ces cir- 

 constances, il n'est peut-être pas inutile au chirurgien de 

 connaître exactement la topographie de ces bourses mu- 

 queuses. 



D'autre part, nous avons rencontré quelques fois la commu- 

 nication entre l'articulation acromio-clavicul lire et l'articula- 

 tion de l'épaule par l'intermédiaire de la bourse séreuse sous- 

 coracoïdienne. C'est encore là une disposition qui a son intérêt 

 dans la pratique, et il en est de même de la communication 

 des bourses sous-deltoïdienne et sous-coracoïdienne avec l'ar- 

 ticulation de l'épaule, communications que nous avons observées 

 trois fois. Il est vrai qu'il y avait altération velvétique, épais- 

 sissement marqué de ;la capsule dans ces divers cas, mais 

 rien à l'extérieur n'annonçait l'arthrite sèche. 



La communication ordinaire de la bourse séreuse du po- 

 plité, avec la synoviale de l'articulation du genou; les com- 

 munications accidentelles des bourses du muscle psoas et du 

 demi-membraneux avec les cavités articulaires voisines sont 

 également intéressantes à retenir dans la pratique. 



Dans deux cas, nous avons découvert une bourse séreuse 

 prérotulienne double (fig. 17). — Cette bourse est fréquem- 

 ment atteinte d'hygroma, d'où l'intérêt que cette disposition 

 pourrait prendre dans diverses applications thérapeutiques. 



Je pourrais m' étendre bien davantage sur l'intérêt pratique 

 des études du genre de celle que nous venons de faire, mais 

 je ne veux pas insister sur ce chapitre ; je termine en rappe- 

 lant qu'il est peut-être également bon que le médecin ait bien 

 présent à la mémoire l'existence des bourses séreuses péri- 

 articulaires lorsqu'il existe une affection rhumatismale, car le 

 mal, outre qu'il siège dans la séreuse et les tissus fibreux 

 articulaires, ne se localise certainement pas que là, mais 

 envahit aussi les bourses séreuses voisines. 



