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TROLARD. — LES ARTICULATIONS DE LA TÊTE 



Du bord supérieur du ligament transverse, part une lamelle 

 fibreuse qui, après avoir recouvert les odontoïdiens latéraux et le 

 bord supérieur de la dent, va en avant se fixer h la lèvre inférieure 

 du pourtour du trou occipital. C'est une sorte de cintre fibreux qui 

 coiffe l'odontoïde et ses ligaments latéraux. Assez souvent constitué 

 par une coque dure, résistante, il est le plus ordinairement formé 

 d'un feutrage contenant de la graisse dans ses vacuoles 1 . 



La partie moyenne du cintre présente un épaississement, qui 

 apparaît sous la forme d'une bandelette de 2 millimètres de large, 

 en moyenne. En arrière, cette bandelette se confond avec la partie 

 inférieure de la branche supérieure du ligament cruciforme et s'in- 

 sère avec lui sur le ligament transverse. En avant, elle s'attache 

 sur le bord supérieur de l'odontoïde, immédiatement en arrière de 

 la partie libre ou articulaire de ce bord puis, se relève pour 

 aller s'insérer au-dessus de la facette articulaire de l'occipital (voir 

 fîg. I). 



Cette partie relevée de la bandelette est, je crois, le ligament 

 suspenseur de certains auteurs. Y a-t-il lieu d'en faire un ligament 

 distinct ou une dépendance de la bandelette du cintre? Peu 

 importe! Toujours est-il que c'est ce faisceau fibreux, réduit sou- 

 vent à un rudiment de ligament, qui, en arrière, fermera notre 

 articulation et soutiendra la synoviale 3 . 



En avant, celle-ci s'appuiera sur un ligament, qui se détache de 

 l'occipito-atloïdien antérieur et va se fixer, en bas, à la partie la 

 plus antérieure du bord supérieur de l'odontoïde, c'est-à-dire à la 

 partie la plus élevée de la face antérieure de la dent \ 



Ainsi se trouve soutenue notre synoviale sus-odontoïdienne. 



1. Ce diaphragme fibreux est représenté dans les figures de la plupart de nos 

 ouvrages classiques; mais Morel et Duval seuls en donnent une description et le dési- 

 gnent sous le nom de ligament occipito-odontoïdien. Comme on vient de le voir, il est 

 plutôt occipito-transversaire. 



2. Entre elle d'une part, le bord supérieur de la dent et ses ligaments latéraux 

 d'une autre part, existe une synoviale ou du tissu lamellaire fin. 



3. Si l'on veut faire un ligament spécial (un suspenseur) en avant, on pourra alors 

 considérer avec Poirier, la bandelette médiane du cintre comme une émanation, une 

 branche de bifurcation du cruciforme. Seulement, Poirier considère cette émanation 

 comme exception, tandis qu'à mon avis elle serait la règle. En outre, il porte beau- 

 coup trop loin en avant sur l'odontoïde l'insertion de son ligament occasionnel. 



4. Est-ce ce faisceau qui est le ligament suspenseur de la dent, des auteurs allemands? 

 Est-ce le faisceau médian du cintre occipito-transversaire? Je ne saurais me pronon- 

 cer; les auteurs d'ailleurs ne me paraissent pas être d'accord à ce sujet. Quoi qu'il en 

 soit, les deux ligaments sont aussi suspenseurs l'un que l'autre, ou plutôt ils ne le 

 sont ni l'un ni l'autre, par la raison que l'odontoïde, dans sa position normale, me 

 parait n'avoir nul besoin d'être suspendue. 



