AVEC LA COLONNE VERTÉBRALE. 111 



Variétés. — La synoviale de l'articulation atloïdo-odontoïdienne 

 antérieure, quand elle dépasse les deux os, est séparée de la sus- 

 odontoïdienne par le ligament suspenseur (l'antérieur); les deux 

 synoviales communiquent ensemble, mais pas constamment. L'exa- 

 gération de cette communication consiste dans leur fusion complète, 

 ainsi que j'en ai rencontré trois cas. Il existe alors une cavité 

 énorme qui va du ligament occipital atloïdien antérieur au liga- 

 ment suspenseur (le postérieur) l'antérieur ayant disparu. 



Dans un de ces trois cas, existait une disposition particulière. Le 

 tubercule antérieur de l'atlas était surmonté d'une apophyse 

 arrondie à son sommet (processus articulons atlantis des Alle- 

 mands, probablement). Cette apophyse s'articulait avec une cavité, 

 d'égal volume, creusée entre le rebord du trou occipital et le liga- 

 ment occipital atloïdien antérieur. C'est le seul cas où j'ai vu 

 l'atlas entrer directement en contact avec l'occipital, en avant. 



La synoviale sus-odontoïdienne n'est pas constante. Quand elle 

 n'existe pas, on trouve à sa place du tissu lamelleux fin, infiltré de 

 graisse. Les cas d'absence, que j'ai notés huit fois sur cinquante 

 préparations, se rencontrent quand l'odontoïde ne dépasse pas l'arc 

 antérieur de l'atlas ou quand elle se termine en pointe. Dans ces 

 cas, la synoviale odonlo-alloïdienne antérieure est ordinaire- 

 ment très développée, évasée et peut remonter jusqu'à la basilaire. 

 Dans un cas où le tubercule antérieur de l'atlas était aussi sur- 

 monté d'un processus, mais d'un processus recourbé qui coiffait 

 la dent, la synoviale antérieure passait par-dessus l'apophyse, s'in- 

 terposant entre elle et le rebord occipital. Ce n'était, en somme, 

 qu'une variété de la synoviale sus-odontoïdienne. 



Il y a des cas enfin où la séreuse est remplacée par une cavité 

 vasculaire, par une ampoule veineuse, qui peut atteindre le volume 

 extrême de la synoviale, c'est-à-dire jusqu'à 8 et 9 millimètres. 



Tous les auteurs signalent la présence de veines dans les ligaments 

 occipito-atloïdiens antérieurs ; j'ai à préciser leur siège exact et leurs 

 relations avec le réseau veineux. Ces canaux sont situés entre le 

 diaphragme fibreux que j'ai décrit plus haut et la face profonde 

 des ligaments occipito-axoïdiens. Répandus inégalement dans les 

 mailles de ce cintre ou au milieu de la graisse quand ce cintre est 

 celluleux, s'anastomosant sur le plan médian, ils donnent naissance 

 de chaque côté à deux ampoules veineuses, logées chacune dans 



