116 TROLARD. — LES ARTICULATIOINS DE LA TÊTE 



Il y a donc, derrière les condyles, une cavité de nature articulaire 

 de dimensions toujours considérables; je l'ai vue atteindre jusqu'à 

 8 et 9 millimètres de diamètre. Elle n'est pas encroûtée de carti- 

 lage; le périoste qui la revêt est tapissé par la synoviale, laquelle le 

 matelasse de bourrelets graisseux. Cette synoviale est, cela va sans 

 dire, une dépendance de celle de la grande articulation. Un liga- 

 ment, toujours très épais et très lâche, attache le bec glénoïdal au 

 bord postéro-supérieur de la cavité. Telle est la disposition habi- 

 tuelle de l'articulation complémentaire de l'extension. 



Une variété de cette disposition consiste dans un prolongement 

 du condyle en arrière, prolongement qui affecte une forme concave 

 dirigée en bas et terminée par une arête vive. C'est dans cette 

 concavité que vient alors plonger le bord de la glénoïde. Dans ce 

 cas, la cavité qui est ainsi formée aux dépens du condyle même 

 est revêtue de cartilage. Cette variété est loin d'être rare. 



L'articulation complémentaire de l'extension, qu'elle présente la 

 forme décrite plus haut ou celle de la variété que je viens d'indi- 

 quer, est constante. 



J'ai dit que, dans l'extension, l'arc postérieur de l'atlas venait 

 proéminer dans le trou occipital. Il diminue ainsi considérable- 

 ment le calibre de ce trou, qui est déjà diminué en avant par la 

 présence de l'odontoïde, munie de tout son appareil ligamenteux. 

 Quand l'arc est maigre, sa partie moyenne entre tout entière dans 

 le trou, soulevant en un épais bourrelet la dure-mère. L'occipital 

 vient alors reposer sur les tendons des petits droits postérieurs, qui 

 sont réunis et recouverts d'une plaque fibreuse épaisse d'aspect 

 cartilagineux. En dehors des petits droits postérieurs, le rebord 

 occipital vient s'appuyer sur le bord supérieur, élargi, de la lamelle 

 de l'axis, par l'interposition d'une lame fibreuse, épaissie et infiltrée 

 de graisse, qui est une dépendance de l'aponévrose du droit infé- 

 rieur et du ligament cervical postérieur. Mais le plus souvent le 

 tubercule postérieur de l'arc vient heurter contre le rebord du trou 

 occipital. 



Les parties latérales de l'arc qui appartiennent à un rayon plus 

 grand que la partie moyenne et qui, du reste, présentent un relief 

 et assez souvent un canal osseux, pour protéger l'artère vertébrale 

 et son sinus, restent en dehors du rachis; il ne peut donc y avoir 

 de compression de ces vaisseaux. 



