122 TROLARD. — LES ARTICULATIONS DE LA TÊTE 



tubercule de l'atlas n'entre pas en contact avec l'occipital, mais en 

 reste séparé par le ligament, qui lui forme coussin. 



Au ligament antérieur, on devrait, à mon avis, ajouter comme 

 moyen d'union, l'aponévrose antérieure des muscles grand droit et 

 petit droit antérieurs, qui sont très épaisses et solidement attachées 

 aux premières vertèbres cervicales d'une part, à l'apophyse basi- 

 laire d'une autre part. 



Ligament postérieur. De même, au mince feuillet décrit sous le 

 nom de ligament postérieur, on devrait ajouter les aponévroses des 

 muscles profonds de la nuque, aponévroses très denses et renfor- 

 cées par de larges expansions du ligament cervical postérieur. 

 Indépendamment des puissantes attaches qu'elles prennent, sur 

 l'occipital, je signale celles qui les fixent dans l'incisure profonde 

 située en dedans de la suture occipito-mastoïdienne et que l'on dit 

 être destinée à l'artère occipitale. 



Je me borne à ces indications sommaires sur les ligaments anté- 

 rieur, postérieur et latéraux. Je me propose de revenir, avec 

 détails, sur ce sujet, dans une étude sur les muscles et les aponé- 

 vroses de la région. 



J'ai voulu surtout indiquer ici que l'articulation occipito-atloï- 

 dienne n'est pas réduite à la lamelle ténue décrite sous le nom de 

 ligament postérieur; qu'elle possédait en réalité de puissants 

 agents de protection, de fixité et de limitation en arrière. J'ajoute 

 que la dure-mère est fixée aux bords supérieur et inférieur de l'arc 

 postérieur de l'atlas par des trousseaux fibreux, assez forts le plus 

 souvent pour pouvoir être considérés comme des ligaments. Entre 

 ces trousseaux, la dure-mère est en contact avec l'os; entre eux, 

 un tissu lamelleux, rudiment de synoviale, ou quelquefois une 

 synoviale. 



Au sujet de la disposition de la méninge externe dans cette 

 région, je dirai qu'au pourtour du trou occipital, la couche la plus 

 interne de cette membrane et qui est purement fibreuse, se détache 

 assez facilement du pourtour de ce trou. C'est la couche externe 

 ou élastique qui s'insère sur ce pourtour et y adhère intimement. 

 Les deux couches peuvent être aisément séparées l'une de l'autre 

 jusqu'au niveau de l'axis; là elles fusionnent complètement et la 

 dissociation n'est plus possible. 



On peut donc dire que le premier espace intervertébral est, 

 comme les autres, pourvu d'un ligament élastique; seulement, là il 



