208 V. CORNIL. — ORGANISATION DES CAILLOTS INTRA-VASCULAIRES 



quera combien sont nombreuses et longues les cellules endothé- 

 liales du tissu nouveau. Lorsque, de la périphérie organisée du 

 caillot on passe à une partie plus centrale et moins avancée comme 

 organisation, c, on voit des fentes et canaux capillaires en voie de 

 formation, m, n, au milieu du caillot fibrino-cruorique. 



Dans la figure 7, dessinée à 200 diamètres, on a une partie a, dans 

 laquelle il y a des cellules et des fibrilles de tissu conjonctif; dans 

 le reste du dessin, la fibrine est parcourue par des fentes et des 

 néo-capillaires, v, v\ tapissés de cellules endothéliales. Ces cellules 

 endothéliales se terminent par des pointes d'accroissement ou 

 s'anastomosent comme en c' . 



On voit par ce qui précède que les cellules endolhéliales sont les 

 agents essentiels de l'organisation du caillot intra-veineux consécutif 

 à une ligature. Ce sont elles qui, hypertrophiées et proliférées à la 

 surface de la membrane interne de la veine, entrent dans le caillot, 

 s'accolent aux grumeaux et fibrilles de fibrine, forment là un tissu 

 de cellules anastomosées, des vaisseaux capillaires anastomosés en 

 réseau et des fibrilles de tissu conjonctif de nouvelle formation, en 

 même temps qu'elles unissent ce caillot organisé à la paroi de la veine. 



Des phénomènes d'inflammation et de néo-formation cellulaires 

 analogues se déroulent parallèlement et en même temps dans le tissu 

 conjonctif de la membrane interne et dans les membranes moyennes 

 et externes de la paroi veineuse. Là aussi, entre les fibres conjonc- 

 tives ou élastiques et à côté des éléments contractiles, les cellules 

 de tissu conjonctif de la paroi grossissent et se multiplient. On 

 trouve à côté d'elles des cellules migratrices. Les vaisseaux préexis- 

 tants sont dilatés comme dans toute inflammation; il y a parfois 

 aussi des globules rouges sortis des vaisseaux, surtout au niveau ou 

 au voisinage de la ligature. Des néo-capillaires, en rapport avec les 

 vasa-vasorum, pénètrent dans toute la membrane moyenne et dans 

 la membrane interne et viennent s'aboucher avec ceux du caillot 

 déjà organisé, et la circulation s'établit ainsi partout à l'aide du sang 

 venu des vasa-vasorum. 



L'organisation en tissu conjonctif vascularisé se complète dans la 

 partie liée de la veine et à son voisinage au-dessus et au-dessous 

 pendant les jours suivants, de telle sorte que la transformation du 

 caillot avec disparition de la fibrine est complète dix jours après la 

 ligature. L'oblitération de la veine, la cicatrice sont absolument 

 définitives à ce niveau. 



