52 P. ANCEL ET F. VILLEMIN. — DE LA VEINE CAVE 
à 1 centimètre de sa terminaison, et c'est la réunion de cette 
anastomose et de la sous-clavière qui forme la veine cave supé- 
rieure droite. 
Ce dernier fait a-t-il de l'importance? C'est assez peu vraisem- 
blable. 
Nous ne saurions d'ailleurs formuler une opinion avant d'avoir 
examiné les cas qui se rapprochent du nôtre et que nous avons 
rangés dans nos deuxième et troisième catégories. Dans la deuxième 
catégorie, c'est-à-dire celle qui comprend les cas avec anastomose 
de dimension normale, nous avons réuni trois cas de W. Grùber et 
un de Howden. 
Dans les trois cas de Griiber, la veine cave supérieure gauche est, 
comme dans le nôtre, de dimension très inférieure à celle de la 
cave supérieure droite. Dans un de ces trois cas on ne voit aucune 
veine s'aboucher dans la veine cave supérieure gauche. 
Dans les deux autres, au contraire, elle reçoit des veines. Dans 
un cas, une veine appelée par l'auteur « intercostale supérieure » et, 
dans l'autre, l'hémiazygos. 
Dans ces trois observations, le tronc brachio-céphalique droit ' 
existe, quant à la direction de l'anastomose, elle n'est pas précisée 
par l'auteur; mais, d'après les dessins, il semble bien que cette 
anastomose est moins oblique que normalement. 
L'observation cYflowden est moins complète que les précédentes; 
nous n'y trouvons aucun renseignement sur le calibre de la veine 
cave supérieure gauche ni sur la direction de l'anastomose; nous 
savons seulement que cette anastomose était volumineuse et que la 
veine cave supérieure gauche recevait l'hémiazygos supérieure. 
Dans notre troisième catégorie, qui comprend les observations 
dans lesquelles l'anastomose entre les deux veines caves est petite, 
on peut voir, lorsque les indications sont données, que la veine cave 
supérieure gauche a un volume très voisin de celui de la droite; 
que. dans certains cas, elle ne reçoit aucune branche collatérale ; que, 
dans d'autres, au contraire, elle reçoit l'hémiazygos, l'hémiazygos 
supérieure ou la mammaire interne. Quant à l'anastomose, elle est 
toujours nettement transversale. Le tronc brachio-céphalique droit 
existait dans tous les cas. 
