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L'examen rapide de ces différentes observations suffit ;ï nous 
démontrer que l'absence de tronc brachio-céphalique droit, due à 
l'abouchement anormalement bas de la sous-clavière droite dans la 
jugulaire, ne saurait suffire pour expliquer la persistance de la veine 
cave supérieure gauche; on ne trouve, en elïet, cette disposition très 
particulière que dans notre observation. 
L'abouchement de différents vaisseaux dans la veine cave supé- 
rieure gauche n'est pas non plus une raison suffisante pour expli- 
quer la persistance de cette veine; dans certains cas, en effet, nous 
ne trouvons signalée aucune collatérale de cette cave supérieure 
gauche. Il pourrait se faire cependant que les auteurs aient négligé 
de signaler ces collatérales, lorsqu'elles existaient, mais nous 
possédons d'autres faits qui nous démontrent que l'existence de ces 
collatérales n'est pas une cause suffisante pour amener la persis- 
tance de la veine cave supérieure gauche. Ces faits sont ceux qui 
ont trait à l'abouchement de Phémiazygos ou de l'hémiazygos 
supérieure dans le tronc brachio-céphalique gauche. 
Normalement, chez le tout jeune fœtus, la cardinale inférieure 
gauche, qui donnera plus tard l'hémiazygos, vase réunir à la veine 
cave supérieure gauche pour constituer le canal de Cuvier. Cette 
disposition ne persiste pas, parce qu'une anastomose se constitue 
entre les deux veines cardinales inférieures. Tout le sang contenu 
dans la cardinale gauche passe alors dans la droite et la partie 
supérieure de la cardinale gauche, au niveau de son abouchement 
dans la veine cave supérieure gauche, s'oblitère, régresse et finit 
par disparaître. 
Mais, dans certains cas, cette anastomose entre les deux cardi- 
nales ne se constitue pas, les deux veines cardinales inférieures 
persistent alors, et cependant la veine cave supérieure gauche 
s'oblitère et disparaît entre l'abouchement de ta cardinale supé- 
rieure gauche et l'abouchement de la grande veine coronaire. La 
veine hémiazygos paraît alors se jeter dans le tronc brachiocépha- 
lique gauche. 
Les observations de semblables faits sont assez rares on en a 
signalé quelques cas dans la littérature, en particulier Grûber, et 
nous en avons observé un que nous schématisons (fig. 5). 
