6 CH. DEBIERRE. — LA PROJECTION DES ORIFICES DU COEUR 
apparaît dénudé et seulement le 3'' temps de la préparation va 
commencer. 
Le cœur que nous voyons ainsi se présente par sa face gauche 
ou pulmonaire. On sectionne le muscle cardiaque avec des ciseaux, 
en entrant d'abord dans la veine cave supérieure. Poursuivant 
l'incision, on arrive ainsi à mettre à jour l'orifice auriculo-venlricu- 
laire droit, sans avoir touché a aucun endroit à l'insertion des 
valvules de la tricuspide. Par les points d'entrée des veines pulmo- 
naires on opère de la même façon et on arrive à abraser la por- 
tion postérieure de l'oreillette gauche. La valvule mitrale est alors 
l'objet des mêmes soins que nous avons pris précédemment pour 
la tricuspide. Nous pouvons dire sans exagérer qu'à ce moment-là 
les oreillettes n'existent plus. 
La découverte de l'orifice pulmonaire est relativement facile à 
effectuer; on incise le tronc commun formé par la réunion des 
artères pulmonaires, on arrête son incision au niveau de l'insertion 
des valvules sigmoïdes, il reste à dégager l'orifice aortique. C'est, 
à notre avis, le temps le plus délicat de toute la préparation. L'ori- 
fice aortique est placé en avant et à droite de l'orifice auriculo- 
ventriculaire gauche, et en rapport immédiat a^vec ce dernier. A cet 
orifice sont annexées trois valvules sigmoïdes. De ces trois valvules, 
l'une est placée en avant et à droite, l'autre en avant et à gauche, 
la troisième en arrière. La disposition de ces valvules, cachées par 
le rapport immédiat de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, exige 
de l'opérateur les plus grandes précautions pour ne pas les léser. 
Une fois les différents orifices mis à nu et prêts à être transpercés, 
nous prenons 8 tiges d'acier (nous avons employé 4 aiguilles à tri- 
coter, que nous avons sectionnées en leur milieu ; nous avons obtenu 
de cette façon 8 tiges de 15 centimètres de longueur environ), deux 
pour chaque orifice. Nous cherchons les deux points extrêmes, 
tant du côté de la ligne médiane que du côté latéral, et nous enfon- 
çons chaque aiguille en cherchant minutieusement à les maintenir 
dans la position verticale dans la planche de liège située au-des- 
sous du sujet. On contrôle, à l'aide d'un fil à plomb, la direction 
prise par les aiguilles. Les orifices auriculo-ventriculaires sont 
presque circulaires, alors que sur le cadavre, qui n'a subi aucune 
