138 CORNIL ET COUDRAY- — QUELQUES VARIETES 
Variétés anatomiques. — On divise généralement les exostoses 
et ostéomes en trois variétés suivant leur consistance : 1° ostéomcs 
spongieux plus ou moins mous, dans lesquels les cavités médullaires 
sont larges, la moelle rouge, riche en vaisseaux; les ostéomes com- 
pacts, ayant la structure de l'os normal; les ostéomes éburnés. Les 
exostoses de développement, compactes au début, deviennent plus 
ou moins spongieuses au cours de leur évolution; il en est de 
même pour beaucoup d'autres ostéomes. 
Étiologie. 
Nous ne possédons que des données vagues sur les causes qui 
agissent sur les cartilages de manière à amener ces troubles de 
développement qui aboutissent aux exostoses. L'hérédité est un 
fait cerlain et connu depuis longtemps. On a invoqué la syphilis, 
le rachitisme , le rhumatisme. En réalité la syphilis seule a une 
action très nette sur la production de certaines exostoses, et, en par- 
ticulier, sur les exostoses qu'on voit surtout au crâne chez l'adulte, 
et qui s'y présentent ordinairement sous la forme d'hyperostoses 
assez saillantes, mais toujours à large base et qui sont liées mani- 
festement à l'ostéo-périostite syphilitique. Le traitement anti-syphi- 
litique intensif en amène très souvent la rétrocession et même la 
disparition. Uhérédo-syphilù est, comme la syphilis acquise, une 
cause d'exostoses. 
Le prof. Fournier a signalé (Soc. de Dermat. et Syphil., 1900) l'ob- 
servation d'un garçon de 18 ans présentant, entre autres stigmates 
cle l'hérédo-syphilis, le tibia en lame de sabre (Lannelonguc) ; 
puis, sur ce tibia, une énorme hyperoslose localisée avec une 
tumeur isolée en forme d'exostose. L'iodure de potassium amena 
une diminution marquée de la tuméfaction et de l'exostose. 
Les relations des exostoses ostéogéniques avec le rachitisme sont 
évidentes parfois, dans d'autres cas, fort incertaines. Volkmann 
ayant constaté la coïncidence non rare des exostoses et des arrêts 
de croissance des membres, ayant d'autre part noté ces phénomè- 
nes chez des sujets présentant des lésions rachiliques, telles que 
genu valgum, courbures des membres, a rattaché le tout, y compris 
