D'OSTÉOMES ET D'EXOSTOSES. 141 
des exosloses (Virchow). Même en acceptant l'hypothèse rachitique, 
il faudrait montrer par quel mécanisme agit la rachitisme. 
Enfin, parmi les faits d'hérédité, signalons la fréquence des exos- 
toses de développement chez les enfants dont les parents ont été 
affectés d'ostéomyélite et parfois d'ostéomyélite chronique (Lanne- 
longue). 
Au point de vue de l'âge, c'est dans l'enfance qu'on voit appa- 
raître les exostoses ostéogéniques, de huit à dix ans; rarement 
après douze ou quinze ans; on connaît quelques cas d'exosloses 
congénitales. Le sexe est à peu près indifférent. 
Anatomie pathologique. 
Siège. — Nous avons déjà indiqué les sièges les plus commnns 
au niveau des épiphyses fertiles sur les membres; en dehors des 
membres on peut les voir sur tous les os, et en particulier sur le 
crâne et l'os iliaque. 
Forme. — Un caractère commun à toutes les exostoses de déve- 
loppement est leur pédiculisation plus ou moins marquée, mais 
il s'agit toujours d'une pédicule assez large; on se rendra bien 
compte de la forme et des dimensions de ce pédicule par la 
figure 2, relative à un cas qui peut être considéré comme un type 
de description. 
Le volume est extrêmement variable, depuis une noisette et 
même moins jusqu'aux dimensions du poing; mais ce dernier 
volume doit être considéré comme exceptionnel ; le volume habituel 
est plutôt celui d'un marron, d'une amande. 
La figure 2, dessinée d'après une radiographie de M. Maire, et 
relative à une exostose de développement observée chez une jeune 
fille de quatorze ans, montre la tumeur siégeant dans le 4/3 supé- 
rieur de l'humérus, à 7 ou 8 centimètres du cartilage dia-épiphysaire 
supérieur de cet os. Le seul fait de son éloignement si grand du 
cartilage indique que la tumeur remonte à plusieurs années. La 
tumeur est lobulée et elle s'insère sur la face externe de l'humérus 
par un pédicule assez large (1 centimètre et demi environ en hau- 
teur). 
