150 CORNIL ET COUDRAY- — QUELQUES VARIÉTÉS 
exostoses. Quoi qu'il en soit de ces explications qui n'ont pas encore 
reçu de confirmation, il est certain que ces bourses séreuses consti- 
tuent des complications assez sérieuses et qu'elles nécessitent 
l'ablation de la tumeur, en même temps que l'extirpation de la 
bourse séreuse elle-même. 
2° Complications nerveuses. — Verneuil (Soc.de chir., 23nov. 1892) 
a signalé un fait de compression du plexus brachial par une exos- 
lose de développement de la clavicule, ayant débuté chez une jeune 
tille vers l'âge de quinze ans; il s'agissait d'une exoslose apophy- 
saire siégeant à l'insertion du scalène postérieur sur la première 
côte, soulevant l'artère sous-clavière, et amenant par excitation et 
compression du plexus brachial des fourmillements très pénibles 
dans le bras gauche. Verneuil put enlever l'exostose sans réséquer 
la côte, mais la tumeur repoussa en partie, et de nouveaux accidents 
du même genre survinrent qui nécessitèrent une seconde interven- 
tion, suivie de guérison. Sept ans plus tard, l'exostose ayant dis- 
paru, les accidents nerveux nouveaux firent penser à un englobe- 
ment du plexus brachial dans le tissu de la cicatrice opératoire; 
une troisième intervention eut lieu au cours de laquelle la malade 
présenta une syncope inquiétante par réflexes cardiaques; finale- 
ment la guérison eut lieu. 
3° Complications vasculaires. — On sait que les exostoses de 
développement, revêtent les formes les plus diverses; parfois de 
véritables aiguilles osseuses partent dans diverses directions de la 
surface des exostoses; or ces aiguilles osseuses ont parfois ulcéré 
et perforé les artères voisines. C'est ainsi que Terrier et Hartmann 
(Revue de chirurgie, 1893) ont signalé un cas de perforation de 
l'artère poplitée par une exoslose en forme d'aiguille, et ayant 
donné lieu à un anévrysme diffus. Les deux bouts de l'artère 
purent être liés au cours de l'opération. Un fait du même genre 
a été relaté par Bauby (de Toulouse) au Congrès de chirurgie de 
1896; il s'agissait aussi d'un anévrysme diffus par perforation de 
l'artère poplitée par une aiguille osseuse d'exostôse; il y avait des 
phénomènes inflammatoires si accentués qu'on crut à un abcès. 
L'amputation de la cuisse dut être pratiquée et l'on reconnut 
qu'une aiguille osseuse longue de 5 centimètres provenant d'une 
