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CORNIL ET COUDRAY. — 
QUELQUES VARIÉTÉS 
II. — EXOSTOSES NON CARTILAGINEUSES. EXOSTOSE DES EXTRÉMITÉS 
DES OS LONGS SIMULANT l'oSTÉOSARCOME. 
On trouve parfois des productions osseuses qui naissent dans 
l'intérieur des os, exostoses parenchymateuses. Au crâne en parti- 
culier, on connaît bien ces exostoses développées aux dépens du 
diploë (Virchow) et qui parfois acquièrent un certain volume, gon- 
flant l'os et faisant une saillie plus ou moins marquée à la surface 
du crâne comme dans son intérieur, pouvant ainsi amener des 
troubles graves de compression. Sur les membres, ces exostoses, 
non syphilitiques et pour lesquelles on ne peut invoquer aucun 
processus, ni inflammatoire, ni traumatique, sont rares, mais lors- 
qu'on les rencontre elles donnent lieu à des difficultés excessives 
de diagnostic. C'est à ce titre que nous signalerons l'observation 
suivante relative à une pièce qui nous a été remise par M. Lucas 
Ghampionnière. 
Il s'agissait d'une femme d'une trentaine d'années, d'assez 
bonne mine, entrée à l'Hôtel-Dieu pour une affection du coude 
gauche. On pouvait à première vue penser à une tumeur blanche 
du coude. M. Lucas Championnière ne s'arrêta pas à ce diagnos- 
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tic, carie gonflement était presque exclusivement osseux et siégeait 
surtout sur l'extrémité inférieure de l'humérus, sans aucune tumé- 
faction, ni douleur à l'extrémité supérieure des os de l'avant-bras. 
Enfin, et surtout, on ne trouvait aucun gonflement mollasse de la 
synoviale indiquant la présence de fongosités. En un mot, l'excessif 
développement des lésions osseuses juxta-articulaires par rapport à 
l'état presque sain de la synoviale faisait écarter l'idée de tumeur 
blanche. L'épaississement de la synoviale, épaississement uniformé- 
ment dur, devait donc être, dans ces conditions, rapporté à un tra- 
vail d'inflammation de défense contre un néoplasme de l'extrémité 
inférieure de l'humérus contigu à l'articulation. Le diagnostic 
s'orientait donc vers l'idée d'un ostéosarcome, mais, en présence 
d'une opinion que rien, en somme, ne permettait d'affirmer, M. Lu- 
cas Ghampionnière pratiqua l'incision de la résection, quitte à 
amputer séance tenante s'il se trouvait en présence d'un ostéo- 
