J56 CORNIL ET COUDRAY. — QUELQUES VARIETES 
minces et tout à fait au début de leur formation. Ce tissu de l'ostéomc 
se continue avec le tissu osseux ancien qui est normal. Les myélo- 
plaxes observés dans cette tumeur présentent des noyaux multiples 
isolés les uns des autres, nombreux et ne ressemblant pas aux méga- 
caryociles normaux qui n'ont qu'un gros noyau bourgeonnant. Cette 
partie de la tumeur, bien qu'elle contienne des myéloplaxes, ne 
peut être considérée cependant comme un sarcome à myéloplaxes, 
parce que les éléments renfermés dans les espaces médullaires 
sont des cellules étoilées, tout à fait différentes des cellules sarco- 
mateuses qui sont fusiformes et beaucoup plus volumineuses. De 
plus, dans les espaces médullaires de notre tumeur, il y a beau- 
coup de tissu conjonctif fibrillaire, ce qu'on n'observe pas au même 
degré dans les sarcomes. 
Dans d'autres parties de cet ostéome, les travées osseuses de nou- 
velle formalion sont très rapprochées les unes des autres, séparées 
par de minces espaces médullaires, et ces travées contiennent de 
grands ostéoplasles très volumineux. Il y a simplement entre ces 
travées quelques fibrilles avec de grandes cellules conjonctives, 
beaucoup moins de vaisseaux et d'éléments cellulaires que dans les 
espaces médullaires des portions de la tumeur précédemment 
décrites. 
b) La portion éburnée est constituée par un os normal avec des 
travées épaisses et des espaces médullaires fibreux. 
Il s'agit donc là, à n'en pas douter, d'un ostéome à siège insolite, 
né aux dépens du tissu conjonctif médullaire du tissu spongieux de 
l'extrémité humérale, et déterminant par sa situation profonde, 
presque inaccessible à un palper précis, des difficultés de dia- 
gnostic pour ainsi dire insurmontables. C'est un fait à retenir et 
qui doit faire réfléchir les chirurgiens qui pourraient être enclins, 
en présence de cas analogues, à pratiquer des amputations. 
Au résumé, il s'agit d'un ostéome d'origine non cartilagineuse, 
.ostéome né aux dépens du tissu conjonctif des espaces médullaires 
du tissu spongieux de l'extrémité inférieure de l'humérus, et appar- 
tenant au même groupe que les ostéomes du crâne tirant leur 
origine du diploë. 
