158 C0RNIL ET COUDRAY. — QUELQUES VARIETES 
squelette directement au contact du cerveau; de là des dangers 
courus et des morts survenues à la suite des interventions. Aussi, 
d'accord avec quelques ophtalmologistes, émettait-il cette opinion 
qu'en présence d'un ostéome fronto-orbitaire à propagations 
vraisemblablement étendues, menaçant l'œil, il était préférable 
d'extirper le globe oculaire que de tenter l'ablation de la tumeur 
osseuse. Fanas a été sans doute influencé par des résultats désas- 
treux survenus dans des cas particulièrement graves, car nous 
pouvons citer quelques observations publiées depuis dix ou quinze 
ans et qui semblent donner en partie raison à la manière de voir 
de Dolbeau. C'est ainsi que P. Poppert (Munch. med. Woch., 1894) 
cite un cas de Rose (de Giessen) dans lequel un ostéome du sinus 
frontal droit avec prolongement dans le sinus frontal gauche fut 
opéré avec succès, mais non sans quelque danger, car une partie 
de la lame postérieure du frontal, qui était perforée par la tumeur, 
fut enlevée dans l'étendue d'une pièce de un franc, et il s'écoula un 
peu de liquide céphalo-rachidien. La tumeur datait déjà de neuf ans 
et le porteur était âgé de vingt-cinq ans. Dans des cas moins com- 
pliqués, c'est-à-dire sans prolongements étendus, des résultats 
tout à fait satisfaisants ont été obtenus. Parmi ceux-ci, nous 
signalerons un fait de Friedenberg (New-Yorker med. Monat- 
schrift, 1898) dans lequel un ostéome du sinus frontal extirpé était 
resté sans récidive au bout de cinq ans. De même Steomson, Ogilvie, 
(Brit. med. Jour >z.,4 mars 1905) ont cité deux cas d'ostéomes fronto- 
orbitaires, sans prolongements extra-sinusiens, enlevés avec succès. 
On ne peut donc formuler de règles de conduite absolues en ce qui 
concerne l'intervention dans ces ostéomes fronto-orbitaires qui 
ont pour origine le sinus frontal, et qui provoquent de l'exophtalmie 
comme symptôme fonctionnel capital. 
Les exostoses de l'orbite ne proviennent pas toutes du sinus 
frontal. On peut trouver dans la cavité orbitaire des ostéomes qui 
prennent naissance du périoste des parois à la suite d'un trauma- 
tisme crânien. Ainsi A. Vischer [Deutsche Zeitsch. fur Chir., 1905, 
Bd. 69) relate le cas d'un ostéome de cette nature, ayant le volume 
de deux noix et très adhérent au frontal. Le périoste de cet os, 
enlevé avec la tumeur, était en prolifération très active, comme à 
