D'OSTÉOMES ET D'EXOSTOSES. 163 
chirurgicale (Le Dentu, 1904). A la vérité, les faits apportés par 
M. Le Dentu sembleraient indiquer que l'affection n'a pas une phy- 
sionomie toujours identique au tableau ancien, esquissé plus haut. 
Ainsi, dans son observation de 4879, M. Le Dentu montre le mal 
débutant par le maxillaire inférieur, évoluant ensuite comme nous 
lavons vu, et envahissant la base du crâne, mais tout cela dans l'es- 
pace extraordinairement rapide d'un an. L'examen histologique 
indiquait un sarcome osseux. M. Le Dentu n'accepte pas ce dia- 
gnostic histologique sans de très grandes réserves, mais, pour tenir 
compte cependant de ce fait qu'au milieu de la production osseuse 
nouvelle qui caractérise essentiellement l'affection, on trouve des 
éléments libres et conjonctifs jeunes, il admet qu'à côté de la forme 
classique de l'affection, qui est celle d'un ostéome à marche lente, il 
existe une autre forme rapide dans laquelle les éléments embryo- 
plastiques l'emportent sur les éléments osseux, et impriment ainsi à 
l'affection une physionomie différente, ou plutôt une marche diffé- 
rente. Dans une autre observation, relative, comme la précédente, à 
une jeune fille ou jeune femme, celle-là avait dix-huit ans, celle-ci 
dix-neuf, l'allure n'était pas non plus classique, il y avait une 
hypertrophie des maxillaires inférieurs et des os malaires. Un des 
fragments enlevés par M. Le Dentu fut confié à M. Cornil, et voici le 
résumé des constatations faites sur les préparations que nous avons 
retrouvées. 
Examen histologique d'un fragment d'une hyperostose diffuse de 
la face enlevée par M. Le Dentu. — Les travées osseuses, anastomo- 
sées en réseau, sont épaisses, et contiennent de grandes cellules 
dans des cavités osseuses plus volumineuses qu'à l'état normal chez 
l'adulte. Les cavités médullaires ne sont pas très grandes; elles 
sont remplies complètement par un tissu conjonctif fibrillaire, con- 
tenant beaucoup de cellules de tissu conjonctif volumineuses, allon- 
gées, très voisines les unes des autres sans qu'il y ait aucune inter- 
position de graisse. C'est un tissu conjonctif, jeune, inflammatoire, 
bien vascularisé ;" les vaisseaux de nouvelle formation y présentent 
une paroi nette, doublée d'un peu de tissu fibreux, et ils possèdent 
un endothélium continu. A la surface des travées osseuses on ne 
voit pas d'ostéoplastes, mais on rencontre quelques cellules 
