172 CORNIL ET COUDRAY- — QUELQUES VARIÉTÉS 
deux cas, un cas expérimental et un cas clinique d'ostéome extirpé 
chez l'homme, nous avons observé la disparition de la substance 
musculaire de quelques fibres, d'où la transformation de la fibre 
musculaire en fibrille, mais nous considérons cette fibrillation 
comme une disposition plutôt rare. De plus, nous n'avons jamais 
vu que cette fibrillation eût la signification d'un retour de la fibre 
musculaire à l'état embryonnaire, et nous n'avons pas vu davantage 
l'ossification directe de cette fibre musculaire ainsi transformée. 
Nous croyons donc que Breming s'est trompé en affirmant, d'après 
une seule observation d'ailleurs, l'origine musculaire des ostéomes 
traumatiques, les faisant naître de l'ossification de la fibre muscu- 
laire revenue à l'état embryonnaire sous l'influence de l'irritation. 
Il n'est pas impossible, toutefois, qu'à Vétat d'exception, on ob- 
serve l'ossification directe de la fibre musculaire dans ces ostéomes, 
de même que nous l'avons notée dans deux cas de cals irrités par une 
mobilisation systématique ; mais nous n'avons pas vu ce processus 
dans nos ostéomes expérimentaux, ni dans aucune des trois pièces 
de nos ostéomes de l'homme. Par conséquent s'il existe, c'est à 
l'état non habituel. Nous nous rallions donc à la vieille théorie, qui 
fait naître l'ostéome musculaire des éléments du tissu conjonctif. 
Certains auteurs ont attaché une grande importance à l'hématome 
intra-musculaire qui précède souvent le développement du myos- 
téome traumatique, lui attribuant une part prépondérante dans sa 
formation. Nous ne pouvons attribuer au sang épanché cette action 
génératrice. Nous avons vu que dans le cal l'épanchement sanguin 
abondant au niveau des fragments constituait une entrave à l'ossi- 
fication; il est admis aussi en pathologie humaine que les épanche- 
ments sanguins persistants sont des fadeurs de pseudarthroses. A 
notre avis, l'hématome intense a pour signification une lésion pro- 
fonde des muscles, une déchirure étendue des fibres musculaires et 
des vaisseaux. La réparation de ces graves lésions s'accompagne 
nécessairement d'une réaction vive des tissus et il n'y a rien d'éton- 
nant à ce que, dans ces conditions d'irritation violente, le processus 
de réparation dépasse la forme ordinaire de la cicatrisation et abou- 
tisse à l'ossification. 
En résumé, et si nous tenons compte des données de la patho- 
