178 DEBÏERRE ET TRA.MBLIN. — ÉTUDE DU PERICARDE. 
vasculaire, puis englobe l'homohyoïdien en passant presque entiè- 
rement en arrière de ce muscle (le feuillet antérieur est beaucoup 
plus mince), pour finalement venir se fixer sur les tubercules anté- 
rieurs des apophyses transverses des vertèbres cervicales. 
Incisons le feuillet musculaire en avant de la veine jugulaire 
interne, en restant autant que possible à égale distance des bords de 
celle-ci. Nous pouvons isoler ce vaisseau sur tout son pourtour sans 
mettre à nu l'artère carotide ni le pneumogastrique. Une lame fibreuse 
cache ces organes. La jugulaire interne est donc dans une loge 
spéciale. Incisons la cloison de séparation, nous trouvons l'artère 
carotide; quant au pneumogastrique, il est compris dans un dédou- 
blement de cette cloison lamelleuse. 
Il ne ressort pas de celte dissection que la loge vasculo-nerveuse 
du cou n'existe pas; non, car, après avoir détruit la cloison intervas- 
culaire, nous voyons fort bien deux lames fibreuses qui partent de 
l'aponévrose musculaire et se réunissent l'une à l'autre en arrière 
des vaisseaux, pour constituer ce que nous désignerons sous le nom 
de feuillet vasculaire ou vasculo-nerveux de V aponévrose cervicale 
moyenne. Il forme, avec la partie correspondante du feuillet mus- 
culaire, la gaine vasculo-nerveuse qui est à son tour divisée en deux 
loges secondaires, par la cloison intervasculaire. 
Fendons le feuillet vasculaire entre l'artère carotide et la glande 
thyroïde dont le bord postérieur se creuse en gouttière pour loger 
l'artère, nous ouvrons du même coup la loge thyroïdienne, formée 
par deux feuillets, l'un antérieur, l'autre postérieur, qui à droite et 
à gauche se perdent sur la gaine des vaisseaux du cou. 
Mais cette première loge n'est elle-même qu'une dépendance de 
la gaine viscérale formée en avant par le feuillet superficiel de la 
glande thyroïde, latéralement par les parois internes des gaines 
vasculaires et en arrière par l'aponévrose transversale du cou. 
Cette aponévrose ne nous a pas paru telle que la décrit Pierre 
Sébileau. Elle s'étend d'une gaine vasculaire à l'autre et non des 
apophyses transverses d'un côté à celles du côté opposé. Sur la paroi 
interne de cette gaine viscérale s'insèrent deux cloisons : la pre- 
mière située entre le corps thyroïde et le larynx, et qui est préci- 
sément la paroi postérieure de la loge thyroïdienne; la seconde, 
