196 DEBIERRE ET TRAMBLIN. — ÉTUDE DU PÉRICARDE. 
bulbe artériel, c'est-à-dire aorte et artère pulmonaire en avant, 
et la face antérieure des oreillettes en arrière. 
C'est précisément le sinus transverse de Theile. 
D'après ce qui précède nous pouvons dire que la comparaison 
du péricarde séreux à un bonnet de coton ne répond pas à la réalité, 
mais qu'on doit le considérer comme étant l'équivalent d'un manchon 
à double paroi, manchon renfermant le cœur, et dont Tune des 
ouvertures laisse passer le pédicule artériel et l'autre le pédicule 
veineux. Les deux parois du manchon se continuent l'une avec 
l'autre autour de ces pédicules, en formant : 
1° Le hile artériel, 
2° Le hile veineux; 
Comment mettre en évidence des deux hiles sur un cœur adulte? 
Incisons un péricarde pariétal en allant des vaisseaux pulmonaires 
d'un côté aux vaisseaux pulmonaires du côté opposé en passant par 
la pointe du cœur. Insinuons une sonde cannelée dans le sinus 
transverse. Nous savons, d'après nos données embryologiques, que 
la paroi supérieure du sinus est l'équivalent du péricarde pariétal. 
Incisons cette paroi supérieure et nous aurons complètement isolé 
nos pédicules, sur lesquels nous pourrons suivre à notre aise la 
ligne de réflexion du péricarde, par exemple en enlevant à l'aide 
de ciseaux tout ce qui est péricarde pariétal, ne laissant que ce qui 
adhère du muscle cardiaque et à l'origine des vaisseaux, autrement 
dit le feuillet viscéral. 
La ligne parcourue par nos ciseaux ne sera autre que la ligne 
d'union des deux feuillets péricardiques ou ligne de réflexion du 
péricarde. 
A. Ligne de réflexion du péricarde autour des artères ou hile 
artériel. — Commençons au niveau de l'origine du tronc artériel 
brachio-céphalique pour passer en avant du pédicule artériel, en 
allant de droite à gauche, et parcourir ensuite sa face postérieure en 
allant de gauche à droite pour revenir à notre point de départ 
(fig. 6 et 7). 
Partie de l'origine du tronc artériel brachio-céphalique, la ligne 
de réflexion du péricarde se dirige de droite à gauche et légèrement 
