306 NATHAN. — LA CELLULE DE KUPFFER. 
En résumé, il semble que les infections et intoxications du fœtus 
ont une prédilection marquée pour le parenchyme ; cependant 
l'appareil myéloïde du foie est susceptible à son tour d'entrer en 
réaction : les hématies nucléées et les myélocytes paraissent être 
plus souvent en cause, surtout chez le fœtus jeune; mais ce sont là 
des lésions difficiles à apprécier en raison des modifications 
extrêmes de l'appareil myéloïde suivant l'âge du fœtus; il faudra 
donc toujours se reporter à un fœtus normal du même âge. 
Le type de la réaction est même assez variable pour une même 
cause, puisque, chez deux fœtus syphilitiques du même âge, les 
lésions ont été assez différentes, intéressant chez l'un les hématies 
nucléées, chez l'autre l'endolhélium, de façon prédominante. 
Pathologie de l'enfant et de l'adulte. 
L'expérimentation a permis de suivre, sur l'animal adulte, la 
double évolution de la cellule de Kupffer, vers le macrophage et 
la cellule géante d'une part, vers l'élément interstitiel et fibroblas- 
tique d'autre part. 
La première évolution est difficile à saisir sur le foie humain, car 
les stades de transition font défaut; au contraire, la seconde évolu- 
tion peut se retrouver dans l'hépatite interstitielle intralobu- 
laire dont le terme extrême est représenté par la cirrhose mono- 
cellulaire. 
Dans ces hépatites il est intéressant de noter la dissociation 
fréquente entre le degré des lésions du lobule et celui des lésions 
de l'espace porte : il semble qu'il y ait Là deux parties, deux élé- 
ments différents qui réagissent pour leur propre compte. Ce fait 
avait déjà frappé Gastou qui, dans sa thèse, décrit certaines lésions 
du lobule auxquelles il donne le nom de capillarités, de sclérose 
capillaire péricellulaire : cette lésion « sépare des groupes de 
trois à cinq cellules ou forme un réticulum dont les mailles sont 
comblées par les fragments de cellules nécrosées et des cellules 
embryonnaires ». 
Gastou avait encore remarqué la parallélisme qui existait entre 
