PARTIE ANATOMO-PATHOLOGIQUE. 309 
dont les éléments sont encore reconnaissables à leurs enclaves et à 
leurs caractères cytologiqjues particuliers. 
Ces foies, ainsi dissociés par L'endothélium, offrent quelque 
analogie avec la glande fœtale, et celte réaction représenterait 
peut-être un retour à L'état embryonnaire. Celte endôthélialite, 
nette aux points où Les cellules hépatiques sont bien conservées, 
perd son aspect typique dans les régions où le parenchyme présente 
des lésions dégénératives graves. 
Les observations qui suivent montrent des lésions très voisines 
des précédentes : 
Marie L., onze mois, eczéma de la face, broncho-pneumonie, ayant 
succombé le lendemain de son entrée à l'hôpital Trousseau. 
Peu de modifications macroscopiques. A l'examen histologique, 
pas de sclérose des espaces de Kiernan, le lobule est encore dis- 
loqué en petits blocs par une prolifération interstitielle de même 
caractère et de même ordre que dans le foie précédent : toutes les 
transitions entre la cellule de Kupffer typique et la cellule du 
réliculum se retrouvent encore sur cette coupe. Un fait caractérise 
ce foie, c'est l'état particulièrement ramifié de l'endothélium tantôt 
cellulaire, tantôt anhistequi constitue dans son ensemble un stroma 
réticulaire parfait. 
A. C, six mois, bronc ho -pneumonie. 
Pas de sclérose, aspect lobulaire du foie assez bien conservé, 
dilatation des capillaires. Dislocation des travées en groupes de 
quelques cellules entourées par l'endothélium : ce dernier présente 
de loin en loin des cellules de Kupffer typiques, et parmi elles un 
grand nombre d'éléments macrophagiques. Ces cellules continuent 
souvent le ruban endolhélial, tantôt elles lui sontappendues comme 
un champignon à son mycélium. Beaucoup de cellules hépatiques 
présentent de la dégénérescence vacuolaire. 
Andrée P., pneumonie caséeuse, suppurations multiples. 
L'enfant entre dans le service du docteur Netter le 4 juillet 1907, avec 
une température de 39 degrés; elle tousse depuis 10 jours, elle est très 
oppressée, pas de point de côté, pas de vomissements, légère diarrhée. 
A la base droite on perçoit de la matité, du souffle et des râles crépi- 
tants, le diagnostic posé est celui de pneumonie franche : l'évolution 
