PARTIE ANÀTOMO-PATHOLOGIQUE. 311 
certains points dos lésions dégénéralives très manifestes. L'endo- 
thélium, desquamé dans son ensemble, offre des cellules de Rupffer 
très nombreuses qui arrivent souvent à cerner de petits groupe- 
ments cellulaires. Beaucoup d'entre elles renferment à leur intérieur 
plusieurs hématies ou leucocytes phagocytés, encore reconnais- 
sablés au milieu d'une vacuole. Parfois, au voisinage de cellules 
hépatiques soit normales, soit dégénérées, la cellule de Kupffer 
otTre des lésions dégénéralives très prononcées (dégénérescence 
granulo-graisseuse, amorphisme complet du protoplasma). 
X, coqueluche et broncho-pneumonie ; quatre ans. 
Pas de sclérose de l'espace de Kiernan. L'aspect général du foie 
est encore bien conservé dans son ensemble. La dilatation des 
capillaires existe seule, sans morcellement appréciable de la travée 
hépatique : cette dernière, exceptionnelle, n'existe qu'au point où 
les cellules hépatiques sont bien conservées. 
Ailleurs, lescellules hépatiques sont difliciles à distinguer les unes 
des autres, un grand nombre d'entre elles sont en dégénérescence 
granulo-graisseuse, vacuolaire. Dans ces parties très lésées, les 
cellules de Kupffer sont petites, étiolées, difficilement perceptibles; 
elles présentent peu de figures d'activité cellulaire : quelques- 
unes ont un aspect tuméfié, mais leur protaplasma prend mal le 
colorant, ou le prend d'une façon uniforme; il existe des vacuoles 
nombreuses mais sans rapport avec la phagocytose. 
X., trois ans ; pneumonie (fragment de foie dû à l'obligeance de 
notre collègue Lévi-Frankel). 
Pas de sclérose. Nombreux. îlots de dégénérescence granulo- 
graisseuse sans topographie bien précise. En ces points les cellules 
hépatiques ne peuvent être distinguées les unes des autres, les 
cellules de Kupffer sont difficiles à voir. Vers la lisière de ces 
régions, au point où elles confinent aux parties saines, on peut voir, 
au voisinage d'une travée en pleine dégénéralion, des cellules hépa- 
tiques encore bien conservées. D'autres points, beaucoup moins 
touchés, montrent une dilatation marquée des capillaires, un mor- 
cellement de la travée par les cellules de Kupffer très nombreuses 
et très développées, en pleine activité macrophagique. Ces dernières 
se présentent parfois à l'état isolé, plus souvent elles sont réunies 
