PARTIE ANAT0M0-PATH0L0G1QUE. 315 
dessous du mamelon, son bord inférieur ne dépasse pas le rebord des 
fausses côtes. 
Les réflexes sont normaux. Les bruits du cœur sont normaux et régu- 
liers. Le malade a tous les soirs 38 degrés. 
L'auscultation du poumon permet de constater au sommet gauche 
une diminution du murmure vésiculaire. 
Le \ mai. — Ses urines contiennent 100 grammes de glycose. 
Le 17 mai. — L... a une légère hémoptysie. Les signes de tuberculose 
s'accentuent de jour en jour. 
On entend des râles sous-erépitants en arrière et des craquements 
dans la fosse sus-épineuse gauche en arrière. 
Le 28 mai. — H y a 373 grammes de glycose. 
Il meurt le G juillet par suite des progrès d'une tuberculose pulmo- 
naire rapide. 
À l'examen liistologiqtie le foie présente encore la dilatation des 
capillaires veineux, les cellules hépatiques sont surchargées de 
pigment ferriqne. Prolifération très marquée de l'endothélium avec 
augmentation du nombre et du volume des cellules de Kupffer, par 
places aspect de cirrhose insulaire pauciceliulaire. 
Pneumonie chez un alcoolique (observation clinique due à l'obligeance 
de MM. les docteurs Dupié et Crouzon). 
Un homme de Yl ans est envoyé à l'infirmerie spéciale du dépôt comme 
aliéné (il avait tenté de mettre le feu à son logement). En l'examinant le 
docteur Dupré fut frappé de son état adynamique : il l'ausculte, et 
trouve une pneumonie de la base gauche ; le malade entre dans le ser- 
vice du professeur Dieulafoy où il succombe quinze jours après d'une 
pleurésie purulente matapneumonique. 
Au point de vue anatomo-pathologïque, cette observation mérite 
d'être rapprochée des précédentes : légère sclérose des espaces de 
Kiernan; dilatation des capillaires avec prolifération de l'endo- 
thélium et des cellules de Kupffer qui forment par places un réseau 
continu : ce réseau isole encore de la travée des petits groupes 
cellulaires qui l'entourent complètement; l'origine endothéliale de 
tous ces éléments est encore facile à démontrer. 
Iclère grave (pièce due à l'obligeance de notre collègue le 
docteur Ribot). 
Jeune femme présentant un goitre exophtalmique, ayant suc- 
combé à un ictère grave subit. 
