DE LA PHYSIOLOGIE DE L ESTOMAC. 407 
On incise le péritoine, et jicndant que l'aide attire la dernière côte vers le 
thorax avec un écarteur, on fait descendre le rein, et on voit la capsule 
surrénale gauche. On met à nu l'artère grande mésentérique et le tronc 
cœliaque, et on découvre le ganglion semi-lunaire gauche et quelques 
petits ganglions accessoires, entre ces ' ux artères et la capsule surrénale 
gauche. On arrache ce ganglion avec précaution à Taidede pinces à griffes; 
on détruit les ganglions accessoires, et on dissèque autant que possible les 
filets qui accompagnent le tronc cœliaque et la mésentérique. On attire 
alors du côté gauche ces deux artères avec une aiguille de Cooper, et 
on arrache le ganglion droit qui occupe une position presque symétrique 
de celle du gauche. On l'attirera avec ménagement, pour tâcher de voir le 
splanchnique droit. Alors seulement on est sûr que l'extirpation est totale. 
Celte dernière partie présente une certaine difficulté. Souvent on blesse 
une artère importante, souvent aussi on constate à l'autopsie que l'extirpa- 
tion n'a pas été complète comme on le croyait. 
Je recousais ensuite le péritoine au catgut, puis les muscles avec des 
crins et fermais la peau par une suture entortillée. 
Que rextirpation du plexus ait été totale ou non, on constate 
pi-esque invariablement les mêmes résultats. 
Les animaux sont généralement très abattus; ils maigrissent rapidement. 
Le lendemain de l'opération la muqueuse stomacale est rouge violacé, les 
replis sont turgescents, il s'écoulfe par la fistule un liquide brun clair et 
acide avec des débris d'épithélium. Puis l'animal mange peu à peu et en 
petite quantité; la sécrétion gastrique, d'abord très faible, humetitant à 
peine les bords de l'orifice fistuleux, peut devenir plus abondante vers le 
quatrième et le cinquième jour, et la muqueuse paraît alors absolument 
normale., La plupart de mes chiens sont morts considérablement amaigris 
entre le cinquième et le huitième jour après l'opération. A l'autopsie, les 
viscères de l'abdomen sont enflammés, et l'animal paraît être mort d'une 
péritonite. Parmi les chiens qui ont été tués en voie de rétablissement, l'un 
d'eux, sacrifié le huitième jour, avait le plexus cœliaque complètement 
enlevé; un autre, sacrifié onze jours après l'opération, avait conservé un 
fragment important du ganglion droit, mais le tronc cœliaque était bien 
énervé; les autres étaient mal opérés. Sur ces deux animaux tués à jeun, 
l'irrigation des viscères abdominaux m'a paru normale, et je n'ai pas 
remarqué de vaso-dilatation exagérée. Les vaisseaux étaient fort nettement 
accusés, mais souvent, à l'ouverture de l'abdomen sur des chiens intacts, 
j'en ai vu de semblablement dilatés. 
En somme, tous les troubles très passagers observés du côté de 
l'estomac : anorexie et diminution de sécrétion, amaigrissement 
considérable de l'animal, état de la vascularisation des viscères 
suivant que Tanimal est mort ou tué en voie de rétablissement peu- 
vent s'interpréter, en admettant, ce qui est plus que vraisemblable. 
