524 N. QUÉ>'U. — LYMPHATIQUES DE l'aINUS. 
or chez des enfants môme âgés de deux ans et demi, le rectum est 
dépourvu de méso, le péritoine s'applique dans toute son étendue 
contre la paroi postérieure du petit bassin. Sur un premier sujet, 
deux troncs lymphatiques issus de la muqueuse rectale traversaient 
les parois du rectum à une certaine distance au-dessus du releveur 
de l'anus et aboutissaient à un ganglion situé au-devant de Fartère 
hypogastrique, au point précis où cette artère se divise en un bou- 
quet de branches. Sur un deuxième enfant, nous avons obtenu une 
préparation analogue. Chez un troisième, des lymphatiques se ren- 
daient du côté droit à un petit ganglion latéralement situé, juste au 
niveau du sommet de l'échancrure sciatique; du côté gauche à un 
ganglion plus bas placé, mais toujours latéralement, contre le tronc 
commun des veines ischiatiques et fessières. 
11 est donc incontestable que les lymphatiques du rectum ne sont 
pas tous destinés aux ganglions médians, c'est-à-dire à ceux qui sont 
échelonnés le long des origines de la mésaraïque inférieure ; un 
certain nombre se jettent dans les ganglions latéraux du petit bassin. 
Rien d'étonnant à cela, du reste : primitivement, le rectum étant 
appliqué contre les parois pelviennes et remplissant presque com- 
plètement cette cavité, il n'existe pas de ganglions mésentériques ; 
lorsque la cavité pelvienne se développe, l'intestin s'écarte de la 
paroi postérieure entraînant avec lui dans un repli péritonéal, un 
certain nombre de glandes lymphatiques; mais on conçoit que des 
ganglions, et précisément ceux qui sont le plus loin de la ligne 
médiane, échappent à cet englobement dans le repli méso-rectal; on 
s'explique également qu'il existe une certaine variabilité d'un sujet 
à l'autre et même d'un côté à l'autre d'un même sujet. 
En résumé, de même qu'il existe 3 groupes de veines ramenant 
le sang des parois ano-rectales, il existe aussi 3 ordres de lympha- 
tiques ano-rectaux : des lymphatiques supérieurs allant aux gan- 
glions échelonnés le long de l'hémorroïdale supérieure (origine de 
la mésaraïque inférieure) ; des lymphatiques inférieurs, sous-jacents 
au releveur de l'anus, allant aux ganglions inguinaux; entin des 
lymphatiques moyens sus-jacents au releveur aboutissant aux gan- 
glions hypogastriques, tantôt au niveau de la division des vaisseaux 
hypogastriques, tantôt un peu plus bas au niveau de l'échancrure 
sciatique. 
Le propriétaire-gérant : Félix AlcaNc 
Coulommierij. — Imp. P. Brodard. 
