M. LAULAINIÉ. — DE l'iNNERVATION CARDIAQUE. 
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Variations de la pression artérielle et de la motricité cardiaque 
au cours de Vasphyxie. 
D'une manière générale la pression traverse deux phases succes- 
sives au cours de l'asphyxie : l"" une phase d'accroissement, 2'' une 
phase de diminution. Ces changements sont étroitement subor- 
donnés à ceux de la motricité cardiaque qui augmente dans la pre- 
mière période et diminue dans la seconde. 
La puissance motrice du cœur peut se mesurer à l'amplitude des 
pulsations artérielles, en tenant compte de l'élévation plus ou moins 
considérable des minima au-dessus de la hgne des abscisses. 
Or, en parcourant les séries de la figure 2, il est aisé de constater 
que les maxima sont situés sur une ligne ascendante et si la courbe 
des minima s'inchne légèrement vers l'abcisse, à cause des etïets 
croissants de l'inhibition périodique, sa chute est évidemment moins 
rapide que l'ascension correspondante des maxima, et finalement la 
pression moyenne va s'accroissant. Donc le cœur bat sur une pres- 
sion de plus en plus forte, ce qui implique un accroissement de sa 
puissance motrice et conséquemment une excitation de son inner- 
vation accélératrice. ' 
On peut constater d'ailleurs la très grande amplitude des pulsa- 
tions qui se produisent pendant les périodes d'inhibition. Le tracé 
de la figure 4 est à cet égard très démonstratif, et dans ce tracé comme 
dans ceux qui précèdent, il est visible que les efforts du cœur sont 
suffisants pour neutraliser et compenser au delà les effets dépres- 
seurs de l'inhibition périodique. En réalité celle-ci ne fait peser son 
influence que sur le rythme cardiaque et laisse toute sa valeur à la 
force des battements. C'est un exemple naturel de la dissociation 
des effets inhibitoires que M. Fr. Franck a étudiée. Il est d'ailleurs 
aisé d'obtenir artificiellement cette dissociation par l'excitation du 
nerf vague, à la condition de graduer convenablement l'intensité du 
courant. On trouve toujours la mesure de l'excitation pour laquelle 
l'influence inhibitoire a ce double effet de diminuer le rythme et de 
laisser intacte l'énergie des systoles. Il arrive même que les pulsa- 
tions atteignent une telle amplitude que les maxima de la pression 
peuvent dépasser la hauteur normale. En résumé, j'ai la preuve 
expérimentale que l'excitation du nerf vague peut produire un 
accroissement de la puissance motrice du cœur tout en diminuant 
la fréquence de ses contractions. 
