FÉRÉ ET SCHMID. — DE QUELQUES DÉFORMATIONS DU THORAX. 585 
développement. Celui-ci se voit manifestement dans l'observa- 
tion VIII où l'on remarque une absence du grand pectoral du côté 
de la déformation S de même dans les observations XI, XV, XVIII 
où manque un faisceau du muscle, et plusieurs autres observations, 
où nous avons signalé une gouttière parallèle aux faisceaux mus- 
culaires et semblant indiquer qu'un de ceux-ci est plus ou moins 
rudimentaire. Mais comme complément à cette cause déterminante, 
nous nous demandons si le décubitus latéral habituel ne pourrait 
pas jouer le rôle de cause occasionnelle; de même, en effet, que Ton 
voit se produire chez le nouveau-né que l'on couche toujours du 
même côté, une asymétrie crânienne (plagiocéphalie par propulsion 
latérale de Guéniot), nous pensons que le décubitus peut amener 
dans la première enfance des modifications analogues sur la cage 
thoracique. Les côtes, flexibles à cette époque et subissant une pres- 
sion latérale, voient diminuer leur courbure. Par suite, leur extré- 
mité antérieure est refoulée en avant; le cartilage costal, serré 
entre l'extrémité de la côte qui avance et le sternum fixé par les 
côtes opposées et les clavicules, s'infléchit en avant, décrivant ainsi 
une convexité plus ou moins accusée. Cette déformation sera plus 
accusée sur les côtes inférieures plus longues et plus flexibles que 
sur les côtes supérieures plus courtes et protégées par la saillie de 
l'épaule, soutenue elle-même par la clavicule. Cette cause peut du 
reste se combiner avec celle qui entraîne la dépression du sternum, 
puisque nous citons 2 cas où existent à la fois un thorax en 
entonnoir et une déformation latérale. Mais elle ne nous semble 
pas pouvoir être admise comme cause de la première déformation, 
étant donnée la symétrie de celle-ci. 
Ces déformations seraient, d'après Servier ^ assez souvent le 
prétexte de réformes devant les conseils de revision. Dans les cas 
de traumatismes, elles peuvent faire croire à des lésions qui n'exis- 
tent pas ^ 
1. Ch. Féré, Note sur une anomalie musculaire chez deux épileptiques (Nouv. Jcon. 
de la Salpétrière, 4889, p. 93). Les épilepsies et les épileptiques, 1890, p. 404. 
2. Servier, Art. Sternum, Dict. encijcL des se. méd., t. XII, 3-^ série, 1883, p. 9. 
3. E. H. Bennelt, On some congénital deformities of the thorax (Trans. of the Acad. 
ofmed. ofireland, 1883, vol. I, p. 263). 
