PETIUNI ET lUliES. — PITYRIASIS HUBHA. 65 
Mais Erasmus Wilson ayant observé quelques cas de dermatite 
exfoliatrice généralisée à desquamation lamelleuse, leur donne la 
dénomination de pityriasis riibra foliacea, puis ensuite de dermatite 
exfoliatrice généralisée. Disons en deux mots ([ue la dermatite exfo- 
liatrice présente une desquamation lamelleuse, du suintement, que 
nombre de malades guérissent au bout de quelques mois, que même 
tous ont guéri jusqu'à présent; tandis que dans le pityriasis rubra 
de Hebra, nous avons une desquamation furfuracée, aucune efflores- 
cence, aucun suintement de la peau. La maladie évolue pendant 
deux, trois ou quatre ans, et se termine par le marasme et la mort. 
Depuis E. Wilson, la plupart des auteurs anglais et américains 
confondent ces deux dermatoses que nous voudrions voir différen- 
cier soigneusement, d'autant plus que révolution et la terminaison 
en sont bien ditïérentes. comme on le voit. 
Voici maintenant notre observation, avec la description microsco- 
pique des lésions trouvées dans les fragments de peau pris sur le 
malade : 
Le !2 octobre 1886. entre dans mon service V... C, âgé de vingt- 
trois ans, de nationalité serbe : non marié, travaillant à la campagne, 
il est affecté depuis quelque temps de rougeur et de desquamation. 
îl nous dit avoir toujours joui d'une bonne santé, travaillant beau- 
coup, et toujours bien développé. Il ne connaît personne dans sa 
famille ayant eu des manifestations de la peau. 
Il fait remonter sa maladie actuelle à deux ans ; il ressentit à cette 
époque, d'abord une faiblesse générale, puis des fourmillements par 
tout le corps accompagnés de fièvre, surtout le soir: il avait de 
rinappétence, des envies de rendre et parfois des vomissements. Au 
bout d'une semaine de cet état, il aperçut sur les parties latérales 
du cou une rougeur, qu'il compare à celle de l'érysipèle, sans 
démangeaison. Deux jours après il voit apparaître sur celte rougeur 
de petites éminences semblables à des grains de millet, rouges sur 
leurs bords et blanchâtres au centre. La démangeaison apparaît sur 
ces régions, et le malade détermine en se grattant une desquamation 
pareille, dit-il, à du son. Puis la rougeur s'atténue, et la desqua- 
mation, qui persiste, devient blanchâtre. 
Quelques jours après, la rougeur gagne les épaules et les mem- 
1. Diseases of the Skin. Sixtti édition, 1867, p. 176, et Lectures on Eczéma, 1870, 
p. 356. 
JOURN. DE L'aNAT, ET DE LA PHYSIOL. — T. XXVI. 5 
