66 PETRINI ET BABES. — PITYRIASIS RUBRA. 
bres supérieurs; il y voit paraître les petites éminences dont nous 
avons parlé plus haut : elles sèchent au bout de deux jours, et font 
place à une desquamation identique à celle mentionnée ci-dessous. 
Il consulte, et on lui ordonne des bains de Barèges et des onctions 
sur les parties atteintes avec de l'huile d'amandes. Mais la rougeur 
et la desquamation ne cessent de s'étendre, et six mois après elles 
ont envahi toute la surface cutanée du malade. 
Celui-ci se sentait, dit-il, serré comme dans un corset : couché, il 
avait de la diftîculté à se mouvoir; sa peau était sèche, rétractée, et 
parfois même, comme si elle eût été trop étroite pour le volume du 
corps, elle crevait par places, lui causant ainsi de la cuisson : le 
matin en se levant, il ramassait dans son lit une ou deux poignées 
de desquamation pareille à du son. 
Un an après le début de cette dermopathie, le malade s'aperçoit 
qu'il a de la difficulté à mouvoir ses doigts, à cause de la rétraction 
de la peau et de la douleur que lui causent les mouvements de 
flexion : il prend l'habitude de tenir les doigts en extension, et 
arrive ainsi à un commencement d'atrophie, plus prononcée à 
l'indicateur et au petit doigt de chaque main. 
Cependant, malgré des soins plus ou moins empiriques, le malade 
se sentant de plus en plus mal, se décide à venir à Bucharest. Il 
entre à l'hôpital Coltzea, où je le vois dans le service de clinique 
médicale de notre confrère le Racovicéno. Celui-ci voulut bien, 
sur notre demande, le confier à nos soins, et le malade passa dans 
notre service. 
En regardant le malade surtout déshabillé, l'observateur remarque 
dès l'abord une rougeur intense, couverte de fines squames épi- 
dermiques, et couvrant toute la surface cutanée. Le malade marche 
avec peine; il dit se sentir très faible et seiTé dans sa peau. Celle-ci 
est sèche et ridée. Il a bon appétit, et n'a pour le moment aucun 
trouble gastrique ou autre. Il est très sensible au froid, et quoique 
la saison soit encore chaude, il se couvre avec soin dans son lit. Il 
est encore assez bien musclé. Ce qui frappe le plus l'observateur 
c'est sa figure ridée, la façon dont il se tient dans son lit, assis et 
presque accroupi, et la teinte rouge générale de la peau : la rou- 
geur disparaît à la pression digitale, et reparaît ensuite. Lorsqu'on 
lui demande pourquoi il se tient si mal dans le lit, il répond qu'il se 
sent serré, sensation qui l'ennuie beaucoup, et qu'il a ressentie, 
comme nous l'avons dit, dès le début de la maladie. 
