PETRINI ET BABES. — PITYRIASIS RUBRA. 75 
Comme résumé, nous pouvons donc afOrmer que nous avons 
trouvé certaines lésions qu'ont signalées nos prédécesseurs. Mais 
nous pouvons encore ajouter plusieurs faits qui ne sont pas sans 
intérêt pour l'explication des phénomènes observés chez notre 
malade . 
Ainsi, il faut donner une certaine importance à l'irrégularité de 
la kératinisation, par laquelle, d'une part, la couche cornée reste 
dans un contact plus intime avec les couches profondes ; comme 
en raison du même processus la partie supérieure de la couche 
de Malpighi devient moins résistante, on peut expliquer la facilité 
avec laquelle, en même temps que la desquamation, se produisent 
des lésions plus profondes. 
Peut-être que le même processus est la cause de la formation 
d'un entonnoir à la partie Ubre du poil, ce qui peut faciliter d'une 
manière singulière la chute des poils. 
Nous avons pu constater, comme on l'a vu, la présence d'une 
masse assez grande d'éléidine. Enfin la couche papillaire n'était 
pas aplatie, mais les papilles mêmes étaient le siège de lésions 
bien prononcées. 
D'avance, il semble que le grand nombre des cellules, et le 
volume considérable des cellules ramifiées également très nom- 
breuses, qui se trouvaient dans les couches épithéliales, plaident 
pour une irritation des éléments fixes de celte région. Sans entrer 
en discussion sur la signification de ces éléments (colorés en noir), 
il nous semble hasardé d'attribuer la nature nerveuse à ces élé- 
ments, qui s'y montrent toujours en nombre très considérable à 
la suite d'une irritation chronique. 
Il nous semble beaucoup plus probable que ces cellules soient 
identiques avec ce qu'un de nous (Babes),en même temps qu'Aeby, 
a constaté, comme un élément normal de la couche de Malpighi; 
elles sont probablement analogues aux cellules fixes du tissu con- 
jonctif, qui dans la peau du Nègre renferment du pigment, et qui 
sont toujours en communication avec les cellules fixes de la papille 
et de la couche superficielle du derme. 
La lésion la plus essentielle semble exister dans les papilles 
mêmes. En outre de l'hyperplasie des cellules mentionnées, il y a 
dans un état moins avancé des lésions, une prohfération des 
cellules rondes k l'intérieur de papilles, autour des vaisseaux et 
dans leurs parois. De même on doit remarquer la prohfération con- 
