p. POIIUER. — LA CLAVICULE ET SES AUTICULATIOISS. 101 
c'ulc et tic l'apophyse coracoïcle. Parfois (3 fois sur 10 environ), le 
contact se fait entre les deux os et une articulation véritable apparaît 
avec 2 fticettes articulaires, Tune sur la face inférieure de la clavi- 
cule, Tautre au point correspondant de Tapophyse coracoïde; cette 
dernièi-e manque souvent et est remplacée par une sorte d'infiltra- 
tion cartilagineuse du ligament Irapézoïde. Il est plus rare de voir la 
facette claviculaire manquer et être remplacée par une infiltration 
cartilagineuse dans le tendon du sous-clavier; le P'' Panas a noté 
cette disposition que j'ai aussi rencontrée. Je ne parle point d'un troi- 
sième ligament que quelques anatomistes représentent et décrivent 
sous le nom de ligament coraco-claviculaire interne, et qui n'est 
(lu'une bande plus ou moins épaissie sous Faponévrose clavi-coraco- 
axillaire. D'ailleurs cet épaississement manque le plus souvent, et 
ne saurait en aucun cas être rapproché des ligaments coraco- 
claviculaires, trapézoïde et conoïde. 
L'omoplate, solidement reliée à la clavicule par les ligaments 
trapézoïde et conoïde, forme avec cet os un angle embrassant le 
contour supérieur du thorax. L'ouverture de cet angle varie suivant 
que l'épaule se porte en avant ou en arrière : dans le premier cas 
l'angle omo-claviculaire diminue, dans le second il s'ouvre pour 
embrasser plus largement le thorax. Ces mouvements d'ouverture 
et de fermeture de l'angle omo-claviculaire sont réglés et limités 
par les ligaments coraco-claviculaires. 
Lorsque, l'épaule étant portée en avant, les deux os tendent à se 
rapprocher, le ligament trapézoïde se tend et bientôt sa tension 
limite la fermeture de l'angle omo-claviculaire. Quand, fépaule 
étant portée en arrière, les deux os s'écartent pour mieux embras- 
ser le thorax, le ligament conoïde se tend et sa tension limite l'ou- 
verture ou fangle omo-claviculaire. Ce rôle des ligaments trapé- 
zoïde et conoïde est des plus aisés à véritîer : une expérience de 
contrôle consiste à couper l'un après l'autre chacun des hgaments, 
fangle se fermera ou s'ouvrira au delà de ses limites ordinaires, 
suivant que f on aura coupé le trapézoïde ou le conoïde. 
Ces mouvements de l'angle omo-claviculaire retentissent dans 
l'articulation acromio-claviculaire placée au sommet de l'angle, 
mais il serait inexact de croire que cette articulation en est le centre. 
Leur centre vrai, mobile lui-même, est à l'insertion des ligaments 
conoïde et trapézoïde sur l'apophyse coracoïde . Lorsque ces liga- 
