ÉD. REITERER. — RÉGlOîV ANO-GÉrslTALE DES MAMMIFÈRES. 173 
Cette doctrine du cloaque interne et externe est la seule admise par les 
chirurgiens français et étrangers. C'est ainsi qu'ils expliquent les imperfo- 
rations de l'anus par l'absence du bourgeon cloacal externe ^ 
Les nombreuses figures annexées à mon travail infirment absolu- 
ment Texistence du diaphragme membraneux ainsi que celle d'un 
bourgeonnement de Tectoderme allant faire communiquer le cloa- 
que d'origine entodermique avec l'extérieur : il me semble que le 
cloaque externe des anciens n'est que la dépression sous-caudale 
dans laquelle vient déboucher le cloaque. 
Ce n'est que dans l'éminence cloacale et autour du conduit cloa- 
cal qu'ont lieu les phénomènes véritablement actifs, de sorte que 
le processus d'accroissement se produit toujours de haut en bas et 
de dedans en dehors et non en sens inverse, comme le voudrait la 
théorie du cloaque externe. 
Nous arrivons ensuite à l'analyse de deux mémoires dans lesquels les 
auteurs ont cherché à résoudre, par des observations multipliées, la forma- 
tion du périnée et celle de la région anale. P. Reichel -, comme je l'ai noté 
p. 1C2, a signalé le premier, sur les embryons et les fœtus humains, en 
arrière du cloaque et de la fissure transversale de Kathke, la présence de 
deux saillies, qu'il appelle les tubercules anaux. Une profonde gouttière, 
dit-il, les sépare de la région coccygiennc. 
Plus tard, continue-t-il, les replis génitaux se fusionnent au-devant de la 
dépression anale, tandis qu'en arrière de celle-ci les tubercules anaux se 
développent, de telle sorte qu'ils contournent l'oritîce anal et viennent se 
souder d'arrière en avant aux replis génitaux. Le périnée se formerait donc, 
selon Keichel, grâce à la réunion de l'extrémité postérieure des replis géni- 
taux et de l'extrémité antérieure des replis anaux. En se fusionnant en haut 
avec la cloison uréthro-rectale, ils constituent d'un côté le périnée et délimi- 
tent de l'autre la région anale. Reichel a raison de soutenir l'existence des 
tubercules anaux; mais cet auteur n'ayant pas suivi pas à pas l'évolution 
de l'éminence cloacale, n'a pu voir l'origine même du repli postanal, qui 
précède de longtemps la formation des saillies ou tubercules anaux. De 
plus, ses examens de face et les coupes exclusivement sagittales qu'il ù 
dessinées ne lui ont pas permis de constater que, dés l'origine, le repli 
j)ostanal est relié sur les côtés aux replis ano-génitaux; en un mot, il n'a pas 
pu voir que le bourrelet anal à tubercules antérieurs, postérieurs et laté- 
raux se développe d'une part aux dépens des replis ano-génitaux {repli 
préanal) et, d'autre part, aux dépens du repli poslanal; il n'a pas vu non 
plus que, plus tard, la dépression anale à grand diamètre transversal se 
\. Jeannel, Malformations de l'anus {ricvue de chirurgie, 1887). 
2. Paul Reichel, Die Entwickelung des Dammes und ihre Bedentung fiir die Entstehunq 
gewisser Missbildungen [Archiv f. Geburtshillfe und Gijnaekologic), Bd XIV, 1888, p. 82. 
